肝斑 melasma

皮膚科

疾患の概要

疫学 30歳以降の女性に好発(男性ではまれ)
病態 基底層中心にメラニン顆粒増加を認め、真皮にメラのファージを伴うこともある。性ホルモンや副腎皮質ホルモンの分泌変化、紫外線などの慢性的な物理的刺激などがメラノサイトを活性化させると考えられている。夏季に増加し、冬季に軽減する。妊娠を契機に発症することがある(妊娠性肝斑)。
症状 なし

肝斑の診断

診断

視診 色調・形状:境界明瞭な淡褐色斑
部位:頬部を中心に対称性に生じ、前額や口囲に拡大するが、眼囲は侵されない
ダーモスコピ

鑑別診断

肝斑と同時に生じている可能性もある

太田母斑
ADM

肝斑の治療

禁忌 レーザー療法
内服 トラネキサム酸
外用 ハイドロキノン
その他 紫外線、経口避妊薬などの誘発因子は除去する

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