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糖尿病網膜症　DR：Diabetic retinopathy 疫学 糖尿病患者の15％に発症。糖尿病の罹患期間とHbA1c値は網膜症発症と有意な相関があり、早期発見が重要！ ①単純網膜症期 糖尿病では...

緑内障の概要 失明の原因第１位。眼圧による視神経圧迫や視神経乳頭の循環障害によって、網膜の神経節細胞のアポトーシスが起こると考えられている不可逆的な疾患。 緑内障の分類 開放隅角緑内障 約80％ 40歳以上の有病率5％...

医科 診療報酬 外来診療は出来高払いで、2年に1回診療報酬の見直しが行われる。 基本診療料 初診料 再診料 外来診療料 200床以上の病院の再診料 オンライン診療料 ...

尿検査の概要 採尿方法 中間尿 細菌培養や尿細胞診の評価、尿道常在菌や上皮細胞の影響を排除できる カテーテル尿 膿尿の評価は終末尿 分杯尿 慢性前立腺炎や骨盤痛の評価、初尿・中間尿・前立腺マッサージ...

便秘の概要 便秘になると何が問題か ①脳血管疾患 いきむためか高度便秘では循環器系死亡リスク1.5倍、脳血管疾患は2倍に↑ ②QOL低下   ③労働生産性低下   胆汁や食物繊維は自然...

骨粗鬆症　osteoporosis 疫学 リスク因子：閉経、無月経、加齢、偏食、運動不足、喫煙、飲酒、ステロイド、胃切除 病態 骨基質と骨塩の比が一定のまま骨量が減少した病態。 高回転型（閉経後骨粗鬆症）：骨吸...

鎌倉時代 鎌倉時代 （1192年） 源頼朝は征夷大将軍に任命された。鎌倉に拠点を置き、中央に侍所（御家人の統率）・政所（一般政務）・問注所（裁判）を、地方に六波羅探題、守護、地頭を設置した。将軍と御家人は御恩（地頭に任命）...

小児の感冒 病態 発熱：20％以下に認め、多くは5日以内に軽快 咳嗽：50％前後で認め、1〜2週間続く 鼻汁：60〜70％で認め、5日すると軽快するが、1〜2週間続く場合もある 鼻閉：60〜90％で認め、1〜2週間続く...

高血圧の診察 ①高血圧の診断 定義 診察室血圧が140/90以上、家庭血圧が135/85以上で高血圧（高血圧治療ガイドライン） 目的 高血圧は動脈硬化を進行させ、細い血管の多い臓器である①心疾患（心...

胸腔穿刺の適応 ①胸水貯留 胸水の排出で呼吸状態を改善＋胸水の分析して原因疾患の鑑別を行う ◎ 片側性胸水 or 漏出性胸水を疑い治療を先行したが治療反応性に乏しい胸水 ②緊張性気胸 ドレーン挿入まで...