血液内科 貧血・小球性貧血
貧血の精査
①問診
貧血症状（いつから？）
めまい、頭痛、動悸、息切れ、立ちくらみ、全身倦怠感、易疲労感
舌炎・口角炎・嚥下障害
Plummer-Vinson症候群、VB12欠乏性貧血
黒色便・血...
Doudou
血液内科 
腎泌尿器 腎泌尿器 Common diseases（高K血症、低K血症）
血中K濃度の異常
A
平均約100mEq/日摂取
D
細胞外：約60mEq、細胞内：約3000〜4000mEq（細胞外＜＜＜＜細胞内）
M
腎尿細管の集合管までに100％再吸収される
E
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血液内科 大球性貧血
大球性貧血の大別
①DNA合成障害により発症する巨赤芽球性貧血
治療が遅れると神経系合併症など
②DNA合成障害以外の原因による非巨赤芽球性貧血
ほとんど経過観察でよい
巨赤芽球性貧血の検索
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内分泌代謝科 糖尿病の急性合併症（高血糖緊急症）
DKAとHHSの病態と鑑別点
DKA（糖尿病ケトアシドーシス）
HHS（高血糖高浸透圧症候群）
高度のインスリン欠乏とインスリン拮抗ホルモン増加で、脂質分解が亢進して高血糖と著しいケトン体の蓄積が起こり、脱水と意識...
整形外科 手関節・手指の痛み
手関節痛の診察
【成人の場合】
【小児の場合】
問診
症状
鑑別
手をついてから手首が痛い・動かせない
橈骨遠位端骨折
手をついてから動かすと手首が痛む、ある程度手首は動かせる...
脳神経 運動障害（脱力、筋力低下）
予備知識
脱力と筋力低下の違い
脱力（感）
主観的な訴え（力が入らない感覚）
筋力低下
客観的に低下した状態（MMTなどで評価）
運動ニューロンの解剖
上位運動ニューロン
大脳...
耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 Common diseases（鼻出血）
鼻出血の病態
病態
鼻出血は原因が認められない特発性鼻出血がほとんどだが、稀に悪性腫瘍、血液疾患、Osler病などの基礎疾患が原因となる場合があるため、繰り返す例では注意が必要である。鼻出血の約80％は鼻腔前方のKiesse...
脳神経 脳神経 Common diseases（脳出血、脳動静脈奇形、もやもや病、水頭症）
脳出血（脳溢血）cerebral hemorrhage
疫学
特に日中活動時に好発
病態
高血圧など種々の原因により脳内の動脈が破綻し、脳実質内に出血をきたした疾患。高血圧性脳出血では、穿通枝が持続する高血圧によ...
救急医学 心肺停止
二次救命処置 ALS：Advanced Life Support
ALSは病院など設備の整った環境で、広範な患者に対して有資格者により行われる救命処置である。緊急時の薬剤投与経路の第一選択は肘正中皮静脈である。
病院前で救急救命士ができ...
救急医学 脊椎・脊髄外傷
脊椎・脊髄外傷の概要
転倒や転落など低エネルギー受傷機転による高齢者の非骨傷性頸髄損傷が増加している。
神経原性ショックと脊髄ショック
神経原性ショック
脊髄ショック
病態
上位胸髄損傷より頭側の脊髄損傷...