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脳出血（脳溢血）cerebral hemorrhage 疫学 特に日中活動時に好発 病態 高血圧など種々の原因により脳内の動脈が破綻し、脳実質内に出血をきたした疾患。高血圧性脳出血では、穿通枝が持続する高血圧によ...

二次救命処置　ALS：Advanced Life Support ALSは病院など設備の整った環境で、広範な患者に対して有資格者により行われる救命処置である。緊急時の薬剤投与経路の第一選択は肘正中皮静脈である。 病院前で救急救命士ができ...

脊椎・脊髄外傷の概要 転倒や転落など低エネルギー受傷機転による高齢者の非骨傷性頸髄損傷が増加している。 神経原性ショックと脊髄ショック 神経原性ショック 脊髄ショック 病態 上位胸髄損傷より頭側の脊髄損傷...

側頭骨骨折 病態 頭蓋底骨折の一種で、横骨折と縦骨折がある（1：４）。 横骨折：骨折線が錐体稜を横切り、内耳と内耳道を損傷する。 縦骨折：骨折線が錐体稜に沿って走り、外耳道〜鼓室を損傷する。 症状 横骨折：感...

頭部外傷の概要 脳損傷の分類 一次性脳損傷 ー 外力によって不可逆的に脳実質が直接損傷（介入不可） 二次性脳損傷 ー 受傷後、様々な因子で生じ、適切な処置で軽減可能（介入可） 二次性脳損傷には頭蓋内因子と...

クモ膜下出血　SAH：Subarachnoid Hemorrhage 疫学 SAH発症の1/3が死亡、1/3が後遺症、1/3が社会復帰できる。 病態 動脈瘤（約80％）、AVM（約10％）、もやもや病などにより血...

僧帽弁狭窄症　MS：Mitral Stenosis 疫学 抗菌薬が普及して減少傾向 病態 リウマチ熱感染後、10年以上経過して僧帽弁が石灰化、もしくは加齢により石灰化。その結果、拡張期に左房→左室への...

発作性上室性頻拍（PSVT） 発作性頻拍：期外収縮が持続して洞結節の代わりにリズムを刻むもの PSVTの原因は、①WPW症候群によるもの、②房室結節リエントリーによるものがある。 病態 PSVTの大半はリエン...

期外収縮の概要 期外収縮とは、洞調律の興奮よりも早期に入り込んでくる興奮のこと。 つまり、洞結節以外の部位から発生した興奮の全てと言い換えられる。 起源 波形 APC 心房・房室接合部由来の興奮 変...

心電図の概要 心電図：細胞外に設置したセンサーで、心筋細胞全体の電気的変化の総和を記録したもの 心筋細胞が次々に脱分極する＝プラスの電気が移動する。この流れがセンサーに向かってくる場合は上向きの波として記録、遠ざかっていく場合は下向...