症候学

便秘の概要 便秘になると何が問題か ①脳血管疾患 いきむためか高度便秘では循環器系死亡リスク1.5倍、脳血管疾患は2倍に↑ ②QOL低下   ③労働生産性低下   胆汁や食物繊維は自然...

高熱のみ型 病態 突然の発熱がメインのタイプ。局所症状があったとしても熱の割には軽いのが特徴。 敗血症、マラリアなどの渡航関連感染症、動物関連感染症、COVID-19、インフルエンザ、その他のウイルス感染症、初期は手がかり...

尿閉の概要 概要 急性尿閉は60歳以上の男性で最も頻度が高く、尿路感染症や腎不全に発展するため、早期診断及び加療と予防が重要。 原因 前立腺疾患（51％）＞神経因性膀胱（18％）＞薬剤性（6％） 尿...

頸部痛の鑑別 血管 SAH、急性脊髄硬膜外血腫、椎骨動脈解離、ACS、脊髄梗塞 感染症 細菌性髄膜炎、化膿性脊椎炎、硬膜外膿瘍、感染性心内膜炎 腫瘍 骨転移、転移性硬膜外腫瘍 筋骨 頚椎症...

他科へのコンサルト文 コンサル先 消化器外科　外来御担当医　先生　御机下 Problem ＃消化管穿孔の疑い コンサル内容 平素より大変お世話になっております。 関節リウマチで当院整形外科かかりつけ...

呼吸困難・息切れ・呼吸苦 呼吸困難の６部位別鑑別 部位 症状 身体所見 ①上気道 食事中/後・薬剤投与後に発症 stridor、嗄声 ②肺 呼吸音左右差、wheezes、crackles ...

咽頭痛の概要 咽頭痛の多くは咽頭炎であり、咽頭炎の多くはウイルス性である。 咽頭痛の診察 ABCD 所見 処置 A 唾液貯留・よだれ、声の変化、吸気性喘鳴、トライポッドポジション 挿管 B ...

貧血の鑑別 ①Hb（貧血か？） 13未満（女性は12未満）なら貧血と診断。貧血の原因は２つしかない。 貧血の原因 ①赤血球の産生低下 様々な原因 網赤血球（Ret）：正常〜低下 ②赤血球喪失の増大 出...

意識障害の概要 意識とは   詳細 GCSでは 覚醒 起きている状態。覚醒は脳幹にある上行性網様体賦活系（ARAS）から視床を介して大脳皮質に投影する神経経路が担っている。 Eに該当 認知内容 ...

通しの身体診察 イントロ 患者フルネームと生年月日を確認 バイタル Sickそうなら橈骨A触診や末梢循環不全（冷たく湿った手）を確認 頭部 頭部 ①変形や明らかな外傷がないか確認：転倒 ...