ワクチン総論
ワクチンとは、人工的につくった病原体の抗原を生体に接種して獲得免疫を誘導する方法である。
接種時期は小児科総論の予防接種法を参照。
| 弱毒生ワクチン | 不活化ワクチン | 核酸ワクチン | |
| 概要 | 病原体の病原性を 弱めたもの |
病原体を不活化したもの | 病原体の一部を細胞内で合成させる |
| 感染性 | あり | なし | なし |
| 獲得する免疫 | 液性＋細胞性免疫 | 液性免疫のみ | 液性＋細胞性免疫 |
| 主な対象疾患 | 結核、風疹、麻疹、水痘、黄熱、ロタ、ムンプス | いろいろ | COVID-19 |
| 利点 | 長期にわたる免疫を獲得 | 安全性が高い | ワクチン開発時間が短い |
| 欠点 | 母体→胎児へのIgG＝移行抗体の干渉を受けやすい | 免疫能持続が短期間なため追加接種が必要 アジュバンド添加が必要 |
不明なことが多い |
アジュバンドはパターン認識受容体に結合し、抗原提示細胞の共刺激分子（B7）の発現を促進させる。
生ワクチン
弱毒性生ワクチン
- 乾燥弱毒性麻疹ワクチン
- 乾燥弱毒生風疹ワクチン
- 乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン
- 乾燥弱毒生水痘ワクチン
水痘免疫診断薬
- 水痘抗原
経口弱毒生ワクチン
| 商品名 | 一般名 | 詳細 |
| ロタリックス | 経口弱毒生ヒトロタウイルスワクチン | |
| ロタテック | 5価経口弱毒生ロタウイルスワクチン |
細菌ワクチン
| 商品名 | 一般名 | 特徴 |
| 乾燥BCGワクチン | BCG | 乳児期（12ヵ月未満）に接種することで結核感染を減らすことが可能であり、特に小児の結核性髄膜炎や播種性結核感染症の予防効果が高いとされる。（BCGは初期の膀胱癌の治療にも使用されることが多い） |
【BCG接種後の反応】
| 正常の反応 | BCG接種2〜6週後に針の穿刺部位に一致して発赤や硬結が生じ、その後一部は化膿して痂皮を形成する。 |
| コッホ現象 | BCG接種7〜10日以内に上記の反応が出現した場合、結核感染を確認する目的でツベルクリン反応を行う。陽性の場合、BCG接種以前の結核曝露の可能性がある。 |
結核診断薬
| 製品名 | 成分 | 詳細 |
| 精製ツベルクリン | 結核菌の細胞壁成分 | ツベルクリン反応は結核特異的T細胞の反応をみるもの。結核菌か非結核性抗酸菌かの区別ができない。成分を皮内に注射し、48時間後の注射部位の反応を判定する。判定は紅斑の大きさや硬結、二重発赤や水疱の有無により行う。 |
不活化ワクチン（広義）
ワクチンに卵を使用しているのは，麻疹，流行性耳下腺炎，インフルエンザである．麻疹，流行性耳下腺炎ワクチンは，ニワトリ胎児線維芽細胞を用いた組織培養由来で，アレルゲンとなる卵白と交差反応を示す蛋白は，ほとんど含まれていない．重篤なアレルギー反応が生じる可能性は低い．一方，インフルエンザワクチンは，ウイルスの増殖に孵化鶏卵を用いるので，鶏卵や卵白により重篤なアナフィラキシー反応を呈する場合は接種を避ける．
不活化ワクチン（狭義）
- 不活化ポリオワクチン（イモバックスポリオ®）
- インフルエンザHAワクチン（ビケンHA®、フルービックHA®）
- 細胞培養インフルエンザワクチンH5N1
- 乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン（ジェービックV®、エンセバック®）
- 乾燥組織培養不活化狂犬病ワクチン
- 乾燥組織培養不活化狂犬病ワクチン（ラビピュール®）
- 乾燥組換え帯状疱疹ワクチン（シングリックス®）
- 乾燥組織培養不活化A型肝炎ワクチン（エイムゲン®）
コンポーネントワクチン（成分ワクチン・細菌抗原ワクチン）
- 23価肺炎球菌多糖体ワクチン（ニューモバックスNP®）
- 沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン（プレベナー13®）
- 乾燥ヘモフィルスｂ型ワクチン（アクチヒブ®）
- 4価髄膜炎菌ワクチン（メナクトラ®）
遺伝子組換えワクチン（リコンビナントワクチン）
- 組換え沈降2価ヒトパピローマウイルス様粒子ワクチン（サーバリックス®）
- 組換え沈降4価ヒトパピローマウイルス様粒子ワクチン（ガーダシル®）
- 組換え沈降9価ヒトパピローマウイルス様粒子ワクチン（シルガード9®）
- 組換え沈降B型肝炎ワクチン（ビームゲン®、ヘプタバックスⅡ®）
トキソイド
トキソイドとは、外毒素をホルマリン処理し、抗原性のみを残したもの。
- 沈降ジフテリア破傷風混合トキソイド（DTビック®）
- 沈降破傷風トキソイド（破トキ「ビケン」F®）
- 成人用沈降ジフテリアトキソイド（ジフトキ「ビケンF」®）
混合ワクチン
- 乾燥弱毒生麻疹風疹混合ワクチン（ミールビック®）
- 沈降精製百日咳ジフテリア破傷風不活化ポリオ（弱毒株）混合ワクチン：DPT-IPV（テトラビック®、クアトロバック®）
- 沈降精製百日咳ジフテリア破傷風混合ワクチン：DPT（トリビック®）
- 沈降精製百日咳ジフテリア破傷風不活化ポリオ（強毒株）混合ワクチン：DPT-IPV（スクエアキッズ®）
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