インスリン製剤
| ヒトインスリン製剤 | 遺伝子工学により合成されたヒトと同じタンパク質 |
| インスリンアナログ製剤 | より効果を出すために人工的に改変したタンパク質 |
| 絶対的適応 （インスリン依存状態：空腹時血中Cペプチド0.6ng/mL未満） | ①1型糖尿病 ②糖尿病生昏睡（DKA昏睡、高血糖高浸透圧症候群） ③糖尿病合併症妊娠 ④全身管理が必要な外科手術、重篤な感染症、静脈栄養時など |
| 作用時間 | 追加分泌を補う：超速効型・速効型（食後高血糖↓） 基礎分泌を補う：中間型・持効型溶解（空腹時高血糖↓） 追加分泌と基礎分泌の両方を補う：混合型・二相性・配合溶解 |
| 剤形 | バイアル製剤：病院で静注、持続注、筋注時に使用 カートリッジ製剤：ペン型注射器にセットして使用 プレフィルド製剤：カートリッジと注入器が一体化した使い捨てキット |
| 注射部位 | 腹壁＞上腕＞臀部＞大腿の順で吸収が早い！ ＜吸収に影響する他の因子＞ ①温度（気温や体温が高い方が速く吸収される） ②血流 （血流が多い方が速く吸収される） ③深さ（深く注射した方が速く吸収される） ④濃度と量（低濃度の方が速く吸収され、量が多いと遅くなる） ⑤種差（動物由来インスリンよりヒトインスリンの方が速い） |
| 注射単位 | インスリン1単位は0.01mL ①インスリン効果値：ISF（１単位でBSがどれくらい低下するか） 超速攻型１単位で補正できる血糖＝1700÷1日の総インスリン単位 例）朝６、昼６、夜６、就寝前12→1700÷30＝約50 つまり、インスリン１単位で約50低下（4〜5時間後）する。例えば、血糖値200の人に２単位打つと4時間後に100前後に低下する。 ②カーボ/インスリン比：CIR（食事後に、追加インスリン１単位投与でBSがどれくらい低下するかの指標） 超速攻型１単位で補正できる血糖＝300÷1日の総インスリン単位 例）朝６、昼６、夜６、就寝前12→300÷30＝約10 つまり、１単位で10gの糖質が処理できる。例えば、糖質50gを含むおやつを食べた場合、５単位の超速攻型インスリンを打てば良い。 |
| スライディングスケール | BS200以上の高血糖患者、2型DM患者、周産期、ステロイド療法時、高カロリー輸液時に血糖コントロールのため一時的に使用する（できるだけ短時間に留める）。 ＜スライディングスケールの種類＞ ①スケール A：一番血糖値が高くない患者 ②スケール B：中程度の血糖値の患者 ③スケール X：スケール A・B でもコントロールできない重症患者 |
| GI療法 （高K血症治療） |
超速攻型インスリンとブドウ糖を、インスリン1単位に対してブドウ糖5gをゆっくり静脈注射することで、細胞外にあるカリウムを細胞内に戻す方法。 |
超速効型（食直後に注射）
インスリン分子会合による6量体形成を抑制し、皮下中後に速やかに血中に吸収される。
| 商品名（一般名） | 発現時間 | 最大作用時間 | 持続時間 |
| ●ルムジェブ注 ・100単位/mL：10mL/バイアル ・カート：3mL/カートリッジ ・ミリオペン：3mL/キット ・ミリオペンHD：3mL/キット （インスリン リスプロ） |
10分未満 | 1〜3時間 | 約4時間 |
| ●ヒューマログ注 ・100単位/mL：10mL/バイアル ・カート：3mL/カートリッジ ・ミリオペン：3mL/キット ・ミリオペンHD：3mL/キット （インスリン リスプロ） |
15分未満 | 1〜3時間 | 約5時間 |
| ●アピドラ注 ・100単位/mL：10mL/バイアル ・カート：3mL/カートリッジ ・ソロスター：3mL/キット （インスリン グルリジン） |
15分未満 | 1〜3時間 | 約5時間 |
| ●フィアスプ注 ・100単位/mL：10mL/バイアル ・ペンフィル：3mL/カートリッジ ・フレックスタッチ：3mL/キット （インスリン アスパルト） |
15分未満 | 1〜3時間 | 4〜5時間 |
| ●ノボラピッド注 ・100単位/mL：10mL/バイアル ・ペンフィル：3mL/カートリッジ ・フレックスペン：3mL/キット ・イノレット：3mL/キット ・フレックスタッチ：3mL/キット （インスリン アスパルト） |
10〜20分 | 1〜3時間 | 4〜5時間 |
速効型（食事30分前に注射）
| 商品名（一般名） | 発現時間 | 最大作用時間 | 持続時間 |
| ●ノボリンR注 ・100単位/mL：10mL/バイアル ・フレックスペン：3mL/キット （インスリン ヒト） |
約30分 | 1〜3時間 | 約8時間 |
| ●ヒューマリンR注 ・100単位/mL：10mL/バイアル ・カート：3mL/カートリッジ ・ミリオペン：3mL/キット （インスリン ヒト） |
30分〜1時間 | 1〜3時間 | 5〜7時間 |
中間型（空腹時血糖を低下）
懸濁液のため、使用前に十分に撹拌させる必要がある。
| 商品名（一般名） | 発現時間 | 最大作用時間 | 持続時間 |
| ●ヒューマリンN注 ・フレックスペン：3mL/キット （ヒトイソフェン インスリン水性懸濁） |
1〜3時間 | 8〜10時間 | 18〜24時間 |
| ●ノボリンN注 ・100単位/mL：10mL/バイアル ・カート：3mL/カートリッジ ・ミリオペン：3mL/キット （ヒトイソフェン インスリン水性懸濁） |
約1.5時間 | 4〜12時間 | 約24時間 |
持効型溶解（空腹時血糖を低下）
作用持続時間が長いため、基礎インスリン分泌を補充する目的で投与される。混和不要。
| 商品名（一般名） | 発現時間 | 最大作用時間 | 持続時間 |
| ●レベミル注 ・ペンフィル：3mL/カートリッジ ・フレックスペン：3mL/キット ・イノレット：3mL/キット （インスリン デテミル） |
約1時間 | 3〜14時間 | 約24時間 |
| ●トレシーバ注 ・ペンフィル：3mL/カートリッジ ・フレックスタッチ：3mL/キット （インスリン デグルデク） |
ー | ピークなし | 42時間以上 |
| ●ランタス注 ・100単位/mL：10mL/バイアル ・カート：3mL/カートリッジ ・ソロスター：3mL/キット ●ランタスXR注 ・ソロスター：1.5mL/キット （インスリン グラルギン） |
1〜2時間 | ピークなし | 約24時間 XRは24時間以上 |
混合型
速攻型と中間型を混合した製剤。単独で食後追加分泌と基礎分泌の両方を補充できる。
| 商品名（一般名） | 発現時間 | 最大作用時間 | 持続時間 |
| ●ヒューマログミックス25注 ・カート：3mL/カートリッジ ・ミリオペン：3mL/キット ●ヒューマログミックス50注 ・カート：3mL/カートリッジ ・ミリオペン：3mL/キット （インスリン リスプロ混合製剤） |
15分未満 | 1〜6時間 | 18〜24時間 |
| ●ヒューマリン3/7注 ・100単位/mL：10mL/バイアル （ヒト二相性イソフェン インスリン水性懸濁剤） |
30分〜1時間 | 2〜12時間 | 18〜24時間 |
| ●ノボラピッド30ミックス注 ・ペンフィル：3mL/カートリッジ ・フレックスペン：3mL/キット ●ノボラピッド50ミックス注 ・フレックスペン：3mL/キット （インスリン アスパルト二相性製剤） |
10〜20分 | 1〜4時間 | 約24時間 |
| ●ノボリン30R注 ・フレックスペン：3mL/キット （ヒト二相性イソフェン インスリン） |
約30分 | 2〜8時間 | 約24時間 |
| ●イノレット30R注 ・フレックスペン：3mL/キット （ヒト二相性イソフェン インスリン） |
約30分 | 2〜8時間 | 約24時間 |
配合溶解
超速攻型と持効型の3：7で、単独で食後追加分泌と基礎分泌の両方を補充できる。
| 商品名（一般名） | 発現時間 | 最大作用時間 | 持続時間 |
| ●ライゾデグ配合注 ・フレックスタッチ：3mL/キット （インスリンデグルデク＋インスリンアスパルト） |
10〜20分 | 1〜3時間 | 42時間以上 |
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