尋常性疣贅
疾患の概要
| 概要 | 所謂、イボのこと |
| 病態 | 主にHPV2型によって生じる良性腫瘍。ウイルスは皮膚の微小外傷から侵入し、角化細胞に感染する。角化細胞の分化に伴ってウイルスの複製が進み、顆粒層で成熟ウイルス粒子が完成する。そして落屑とともにウイルス粒子が放出され、他の部位へ感染する。潜伏期間は１〜6ヶ月。 |
| 症状 | ミメルシアを除いて、自覚症状はほぼなし |
疾患の診断
| 部位 | 手足背や指趾に好発（特に小児） |
①足底疣贅：足底に生じ、あまり隆起せず角化性病変を形成。胼胝や鶏眼に類似するが、表層の角層を削ると柔らかく容易に出血点が現れる。 |
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②ミメルシア：手掌足底に生じるドーム状の小結節で、噴火口状の外観を呈し、発赤や圧痛を伴うことが多い。足底疣贅の一種。 |
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| ③色素性疣贅：尋常性疣贅の臨床像に黒色調の色素沈着を伴ったもの。 | |
| ④点状疣贅：白色点状角化病変が手掌足底に多発する。 | |
⑤糸状疣贅：顔面、頭部、頸部に生じ、直径数っmの細長く伸びた小突起。 |
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| 視診 | 角化性小丘疹として初発し、増大するとともに疣状に隆起して数mm〜数cm大まで至り、徐々に拡大することがある。多くは多発性で、集簇融合して局面を形成することもある |
| 触診 | 表面がざらざらした丘疹 |
| 病理 |
疾患の治療
| ①クライオ | 液体窒素による凍結療法 |
| ②CO2レーザー | 施術者は吸入しないようN95つけて行う |
| ③切除 | 尋常性疣贅かはっきりしない、大きい、他の治療で効果不十分な場合 |
| ④内服 | 多発例にはヨクイニン内服（完治に至ることは少ない） |
生活上の注意
| ① | 皮膚が接触するプール用品やタオルの貸し借りは避ける |
| ② | 風呂の足拭きマットは頻繁に洗う |
| ③ | １ヶ所に存在すると別の場所にも移りやすいため、5本指ソックスなど工夫をする |
| ④ | カミソリの深剃りは他の部位に移りやすいため避ける |
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