形成外科の頻用薬

皮膚科

ユーパスタ®

一般名 精製白糖・ポビドンヨード配合軟膏
特徴
欠点 塗布しにくい

ゲーベン®

一般名 スルファジアジン銀
特徴 黒や緑色の壊死組織を伴う深い症例によく用いる。クリーム基材が壊死組織内に浸透して銀による殺菌作用、サルファ剤による抗菌作用、壊死組織浸軟化作用を発揮する。ガーゼ交換のたびに表面の壊死組織が絡め取られるようなデブリドマン作用も期待できる。Wet to dry dressingの要領で厚めにガーゼで被覆する(滲出液で内側がWetになる)。
欠点 ゲーベンを長期間大量に使うと白血球減少が起こる。

イソジン®ゲル+ブロメライン®軟膏

一般名 ポビドンヨード:ブロメライン(1:1)
使用法 外用直前にガーゼの上で1:1の比で混合する
特徴 それほど感染が強くなく、黄色い線維性の壊死組織が多く、赤く良好な肉芽形成が今一つ進まないときに使用する。

フィブラストスプレー®

一般名 トラフェルミン
使用法 噴霧後30秒待てば他の軟膏外用が可能になる
特徴 肉芽形成も上皮化も促進する

アクトシン®

一般名 ブクラデシンNa
使用法 要冷蔵保存
特徴 肉芽で創面がほぼ平らになったのに、上皮がなかなか創縁からはってこないとき使用する。外用後にしみると痛みを訴える患者が少なくない。

プロペト®

一般名 白色ワセリン
使用法 洗浄15分前に創部と周辺皮膚にプロペトを塗布して汚れを浸軟させた後、汚染部位とともに拭き取ってから洗浄すると、少ない水量でも汚れが落ちる。
特徴 創部の治癒が進み、乾燥したかさぶたやごく小さな線維性組織を除去する時に使用する。

ヨードホルムガーゼ®

一般名 ヨードホルム
特徴 非常に大きい創で壊死組織がある場合、ヨードホルムガーゼを創内に充填してガーゼ被覆し、これを交換することによって処置が非常に簡便になる。ヨードホルムのタンパク分解酵素活性化作用で壊死組織、特に仙骨表面の腱のような硬い軟部組織の除去に有用である。
欠点 長期間の使用でヨード中毒(症状:意識障害、採血結果に中毒は反映されない)

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