皮膚科用語
| 発疹 皮疹 |
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| 斑 | 皮膚面から隆起していない限局性病変→だから色調に着目! 紅斑、紫斑、白斑、色素斑(黒〜青色)がある。 【紅斑】 真皮上層の毛細血管が拡張した病変(硝子圧法により退色)。 丘疹、水疱、膿疱などの発疹の周囲に生じた紅斑を紅暈(こううん)という。広範囲に生じたものを汎発性紅斑という。 【紫斑】 真皮〜皮下組織が出血した状態(硝子圧法により退色しない)。 直径5mm以下の小さなものを点状出血、直径5mm以上のものを斑状出血、非常に大きなものを血腫という。赤血球がマクロファージに貪食されると紫斑は徐々に消退する。点状出血の原因は血小板や血管であるのに対し、斑状出血や血腫の原因は凝固異常である。 頻度:老人性紫斑(最多)>アナフィラクノイド紫斑>ステロイド紫斑。 【白斑、色素斑】 メラニン産生の欠乏した状態を白斑。メラニンの存在するレベルによって皮膚の色に差が生じて黒〜青に見える状態を色素斑という。 |
| 湿疹 | 表皮の炎症により角化細胞間の浮腫病変。組織学的には急性期に海綿状態がみられる。点状状態、多様性(湿疹三角)、掻痒の3つの特徴を持つ。 |
| 丘疹 結節 腫瘤 |
【丘疹】 表皮に形成された直径1cm以下の隆起性病変。充実性丘疹、漿液性丘疹(頂点に小水疱を伴う)、臍窩を有する丘疹(頂点に凹面)がある。 【結節】 表皮に形成された直径1〜3cmの隆起性病変 【腫瘤】 表皮に形成された直径3cm以上の隆起性病変 |
| 水疱 | 表皮や真皮に内容が透見できる水様内容物が貯留した直径0.5cm以上の隆起性病変で、内容物が血液である場合は血疱(けっぽう)という。 表皮内水疱:弛緩性水疱(水疱膜が弛んでいる)、小水疱(直径0.5cm以下)、中央に臍窩を有する水疱(ウイルス性疾患に伴う水疱) 表皮下水疱:緊満性水疱(水疱膜が厚く緊張している) |
| 膿疱 | 表皮や真皮に膿性の内容物が貯留した隆起性病変。 感染性膿疱:主に細菌感染によって生じ、膿の大半は好中球。 非感染性膿疱:掌蹠膿疱症などの原因で白血球が集簇する無菌性膿疱 |
| 湿潤 | 炎症や表皮が欠損することにより皮膚表面に浸出液など液性成分が存在する病変 |
| 痂皮 | 所謂かさぶた。びらんや潰瘍に伴って生じた液体が乾燥して表皮に固まった状態。痂皮ができることを結痂(けつが)といい、血液の場合は特に血痂(けっか)という。 |
| 苔癬化 | 慢性的な皮膚変化により皮膚が硬く肥厚した病変(Vidal苔癬やアトピー性皮膚炎でといった慢性化した湿疹に多い)。皮溝および皮丘の形成が顕著になる場合がある。 |
| 膨疹 | 真皮に形成された限局性浮腫。一過性のため消失後には瘢痕を残さない。 |
| 疱疹 | 小水疱・小膿疱が集簇した状態(ヘルペスや帯状疱疹でよく見られる) |
| 微小膿瘍 | 表皮に形成された小さな膿瘍 |
| 膿瘍 | 真皮や皮下に膿(好中球+壊死組織→脂肪変性)が貯留した状態 |
| 嚢腫 | 真皮に壁を持つ空洞性の腫瘤状病変(粉瘤でよく見られる) |
| 苔癬 | 同一の小丘疹が集簇・散在しており、他の皮疹に変化しない状態 |
| 鱗屑 | 肥厚した角層が表皮に蓄積した状態(多数の角質が同時に剥がれ落ちるのは病的)。ふけは頭の鱗屑。鱗屑が剥がれ落ちることを落屑という。鱗屑は小さい順に粃糠様(ひこう)<小葉状<大葉状とよぶ。 |
| びらん アフタ 潰瘍 |
【びらん、アフタ】 表皮が剥離し基底層まで欠損した状態で、表皮が再生することにより瘢痕は残さず治癒する。粘膜の炎症に伴う浅いびらんをアフタという。 【潰瘍】 真皮〜皮下組織まで欠損した状態で、肉芽組織を生じて再生し最終的には瘢痕を残して治癒する。性感染症によって生じた潰瘍を下疳(げかん)という。 |
| 瘢痕 ケロイド |
潰瘍や創傷によって欠損した組織を結合組織が埋め、その上に薄い表皮が形成されてできるもの。瘢痕の特徴は皮野形成がない、皮膚付属器がない、平滑で光沢のある外観などがある。肥厚性の瘢痕をケロイドという。 |
| 皮膚萎縮 | 皮膚組織が変性した結果、皮膚が薄くなった状態。表面は平滑、陥凹、皺状になる。汗腺機能が低下するため皮膚表面が乾燥します。 |
| 亀裂 | 角層〜真皮まで到達する細く深い線状の切れ目。疼痛を伴う。 |
| 胼胝 | 所謂たこ。表皮角層が限局性に増殖肥厚したもの。圧痛はない。 |
| 鶏眼 | 所謂うおのめ。表皮角層から真皮に向かって円錐状に尖る様に増殖したもの。圧痛あり。 |
| 面皰 | 毛包を栓塞している皮脂を面皰(めんぽう)という。 |
| 痤瘡 | 毛包と一致性を示す丘疹、膿疱、面皰が混在している状態で、脂漏部位に好発する。尋常性痤瘡はにきびのこと。 |
| 母斑 | 色調や形の異常を主体とする限局性皮膚病変で、緩徐に発育する。母斑が皮膚だけでなく他臓器にも生じるものを母斑症という。 |
| 紅皮症 | 紅斑とは別モノ!全身にびまん性の紅潮を呈する状態で、しばしば鱗屑を伴う。 |
発疹
皮膚および粘膜に生じた病変の総称を発疹という。
| 皮疹 | 皮膚の発疹 |
| 粘膜疹 | 粘膜の発疹 |
原発疹
原発疹:健常皮膚に最初に出現する皮疹
続発疹
尋常性と名の付く皮膚疾患
尋常性とは、普通にみられ、ありふれているという意味である。
| 尋常性天疱瘡 | 抗デスモグレイン抗体産生 |
| 尋常性乾癬 | ターンオーバーの短縮 |
| 尋常性疣贅(ゆうぜい) | HPV |
| 尋常性白斑 | 抗メラノサイト抗体産生 |
| 尋常性魚鱗癬(=さめ肌) | 角層の遺伝子異常 |
| 尋常性ざ瘡(=にきび) | アクネ菌など |
| 尋常性狼瘡(ろうそう) | 皮膚結核でみられる |

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