| ドレッシング剤の機能からみた選択 | |
| ①閉鎖した創面の湿潤環境形成 | ハイドロコロイド |
| ②乾燥した創を湿潤 | ハイドロジェル |
| ③滲出液を吸収し保持 | アルギン酸塩、ハイドロファイバー、ポリウレタンフォーム、ハイドロポリマー |
| 創の深さからみた選択 | |
| ①真皮に至る創傷 | ハイドロコロイド、ポリウレタンフォーム |
| ②皮下組織に至る創傷 | |
| ③筋・骨に至る創傷 | |
| 創傷治癒の時期からみた選択 | |
| ①壊死組織 | ドレッシング剤は原則、壊死組織や異物がない創に用いる |
| ②肉芽形成 | 滲出液が多い：アルギン酸塩、ハイドロファイバー、ポリウレタンフォーム、ハイドロポリマー |
| 滲出液が少ない：ハイドロコロイド | |
| ③上皮化 | ハイドロコロイド、ポリウレタンフォーム |
| ④慢性期 |
キチン
アルギン酸塩
ハイドロファイバー
| 特徴 | アルギン酸より高い吸収力がある |
| 利点 | 滲出液を縦方向に吸収して横方向への広がりを抑制、細菌をゲル内部に保持 |
| 欠点 | |
| 具体的商品名 | |
| ●アクアセルAg：銀を含有し、緑膿菌やMRSA |
ハイドロポリマー
| 特徴 | 陥凹のある創傷に適する |
| 利点 | 多孔構造を有するハイドロポリマーが滲出液を吸収し逆戻りを防ぐ |
| 欠点 | |
| 具体的商品名 | |
| ●メロリンガーゼ：多孔性ポリエステルフィルムで滲出液吸収＋非固着性 |
①ポリウレタンフィルム
| 特徴 |  |
| 利点 | 酸素や水蒸気を通過させ、外部からの水や細菌の侵入を防ぐ、摩擦やずれを回避できる |
| 欠点 | 単独では適切な湿潤環境を保持する力は乏しい |
| 禁止 | 感染創：滲出液がドレナージされない |
| 滲出液がある創：創周囲が浸軟し新たな皮膚障害が起こる可能性あり | |
| 使用法 | ①水疱：破れる前に貼付、水疱破れたら滲出液を吸収するドレッシング材に変更 |
| ②DDTI：皮膚欠損なく滲出液もない急性期褥瘡に使用 | |
| ③二次ドレッシング：一次ドレッシングが剥がれやすい場合に使用 | |
| ④外用薬の保持：ガーゼでは創に充填した外用薬が流れ出る場合に使用 | |
| 商品 |  |
| 滅菌ポリウレタンフィルム：手術創、留置針、カテ挿入部などの創保護や感染防止 | |
| ●オプサイト®ウンド | |
| ●３Mテガダーム®トランスペアレント | |
| ●キュティフィルム®EX | |
| ●サージットP® | |
| 非滅菌ポリウレタンフィルム：褥瘡処置に使用 | |
| ●エアウォールふ・わ・り®：剥がすときの角質剥離を軽減 | |
| ●３Mテガダーム®スムーズフィルムロール | |
| ●カテリテープ®FSロール |
②ハイドロコロイド
| 特徴 |  |
| 利点 | 内側の親水コロイド粘着面で、滲出液を吸収して適度な湿潤環境を保つ |
| 欠点 | 過剰な滲出液は吸収できない、細菌感染が悪化したことに気付きにくい |
| 禁止 | 感染創：滲出液がドレナージされない |
| 滲出液が多量の創：創周囲が浸軟し新たな皮膚障害が起こる可能性あり | |
| 外用薬 | 基材に水分を含まない外用薬のみ併用できる |
| ◎ワセリンなどの油脂：ワセリン基材の外用薬を塗布して使用 | |
| △PEG：ハイドロコロイドと併用すると水分過多になりやすい | |
| 使用法 | ①感染がなく、滲出液の少ない浅い創面 |
| ②上皮化終了し、保護だけで良い創面 | |
| ③皮膚潰瘍予防：骨突出部に貼付して潰瘍発生を予防 | |
| 商品 |  |
| ●カラヤヘッシブ®：創部の観察がしやすい（クリアタイプ） | |
| ●デュオアクティブET®： |
③ポリウレタンフォーム
| 特徴 |  |
| 利点 | 滲出液の吸収量が最大、クッション性に富む素材 |
| 欠点 | 滲出液の吸収速度は親水性ファイバーと比べると遅い |
| 使用法 | ①滲出液の多い創 |
| ②踵や仙骨部など外力のかかりやすい部位の創 | |
| 商品 |  |
| ●メピレックスAg®：抗菌作用、カット可能 | |
| ●ハイドロサイト®ジェントル銀：抗菌作用、カット可能 |
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