豊胸術(インプラント、脂肪注入)

皮膚科

乳房の解剖

血管

乳房を栄養する動脈 ①第2〜5肋間における内胸動脈穿通枝
②前内側肋間動脈穿通枝
③外側胸動脈
④前外側肋間動脈穿通枝
乳房から出る静脈 浅層の静脈系:皮下直下に位置し、多くは頭内側へ向かって走行する
深層の静脈系:乳房を栄養する動脈やその分枝と伴走する
リンパ管 ほとんどの乳房のリンパ流は鎖骨下リンパ本幹へ注ぐ

神経

乳房中心部・乳輪乳頭部の神経支配 主に第3〜5肋間神経前内側・外側皮枝
特に乳輪乳頭部の神経支配 第4肋間神経前外側皮枝が重要とされる
乳房頭側の支配神経 鎖骨下から出る頚神経叢

筋膜

浅層浅筋膜 乳房実質は2層の浅筋膜に包まれている。
深層浅筋膜 乳房実質の裏側に存在し、比較的同定しやすい。
クーパー靭帯 深筋膜から浅筋膜を結合し、乳房形態を支持している。妊娠、加齢、体重増加によりクーパー靭帯は延長し、乳房下垂に寄与し得る。

インプラントによる豊胸術

乳房インプラントの種類

形状 ラウンドタイプ 左右上下の形が均一なもの
アナトミカルタイプ 乳房頭側は厚みが薄く、乳房尾側はボリュームが大きいもの
※アナトミカルタイプは形状記憶型のためやや硬い傾向
表面 テクスチャード 術後に乳房マッサージを行う必要はない
スムース 術後に乳房マッサージを行う必要がある
内容物 コヒーシブシリコン インプラント破損があっても内容物が周囲に流れ出ないもの

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