粘膜疹
変人がTBSですべって白ける!→扁平苔癬、尋常性天疱瘡、TEN、ベーチェット病、SJS/SLE、白板症
皮疹+粘膜疹 | 皮疹と粘膜疹の両方を生じるもの | SJS、TEN、手足口病、ベーチェット病、川崎病、尋常性天疱瘡 |
皮疹 or 粘膜疹 | 皮疹または粘膜疹を生じるもの | 扁平苔癬、固定薬疹、カンジダ症 |
主に皮疹 | ー | 水痘、風疹、水疱性類天疱瘡、SLE |
主に粘膜疹 | ー | HSV-1,-2 |
粘膜疹→皮疹 | 初発症状が粘膜疹のもの | 尋常性天疱瘡、梅毒、麻疹、猩紅熱 |
口腔内の白苔
①アデノウイルス | |
②溶連菌 | 前頸部リンパ節の腫脹、CRP上昇、好中球増加 |
③EBウイルス | 偽膜を伴う扁桃腫大 後頸部リンパ節腫脹、肝脾腫、CRP軽度上昇、異型リンパ球増加 |
④カンジダ | 綿棒でこすると剝離可能な白苔 |
★デルマドローム
皮膚疾患・症状 | 合併症 |
皮膚瘙痒症、痒疹 | 悪性腫瘍全般 |
匍行性迂回状紅斑 | 80%以上に内臓悪性腫瘍(乳房、肺、胃、子宮) |
水疱性類天疱瘡 | 内臓悪性腫瘍 |
後天性魚鱗癬 | Hodgkinリンパ腫、白血病、肺癌、乳癌 |
黒色表皮腫 | 合併症の90%以上が胃癌(特に早期胃癌) |
レイザー・トレラー徴候 | 内臓悪性腫瘍(特に胃癌) |
皮膚筋炎 | 内臓悪性腫瘍(胃癌、乳癌、肺癌など) |
Sweet病 | 白血病、MDS、内臓癌 |
紅皮症 | 菌状息肉症、セザリー症候群、白血病、内臓悪性腫瘍 |
壊疽性膿皮症 | 白血病、MDS |
くも状血管腫 | 肝硬変、妊娠 |
壊死性遊走性紅斑 | グルカゴノーマの70% |
疾患特異的な皮疹
発熱が発疹に先行する疾患:熱心に川崎マヨがしょうとつ
(熱→疹,川崎病,麻疹,猩紅熱,突発性発疹)
発熱と発疹が同時に出現する疾患:ドジな水夫ある日JRにのる
(同時,水痘,風疹,RF,JRA(JIA))
皮膚症状 | 考えられる疾患 |
蝶形紅斑 | SLE |
円板状紅斑 | SLE |
手掌紅斑 | SLE、RA |
結節性紅斑 | ベーチェット病、サルコイドーシス、潰瘍性大腸炎、結核、SLE、高安動脈炎など |
サーモンピンク疹 | 成人Still病、若年性関節リウマチ |
紫斑 | 血管炎、クリオグロブリン血症など |
ヘリオトロープ疹 | 皮膚筋炎 |
Gottron徴候 | 皮膚筋炎 |
脱毛斑 | SLE |
皮膚硬化 | 強皮症 |
皮下結節 | RA、痛風 |
網状皮斑 | 血管炎、抗リン脂質抗体症候群、SLE |
掻痒
原因 | |
①皮膚病変によるもの | 皮膚炎、蕁麻疹など |
②血中胆汁酸増加 | PBC、その他の肝疾患、胆石 |
③血中ヒスタミン増加 | 真性赤血球増多症 |
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