発疹・皮疹

症候学

粘膜疹

変人がTBSですべって白ける!→扁平苔癬、尋常性天疱瘡、TEN、ベーチェット病、SJS/SLE、白板症

皮疹+粘膜疹 皮疹と粘膜疹の両方を生じるもの SJS、TEN、手足口病、ベーチェット病、川崎病、尋常性天疱瘡
皮疹 or 粘膜疹 皮疹または粘膜疹を生じるもの 扁平苔癬、固定薬疹、カンジダ症
主に皮疹 水痘、風疹、水疱性類天疱瘡、SLE
主に粘膜疹 HSV-1,-2
粘膜疹→皮疹 初発症状が粘膜疹のもの 尋常性天疱瘡、梅毒、麻疹、猩紅熱

口腔内の白苔

①アデノウイルス
②溶連菌 前頸部リンパ節の腫脹、CRP上昇、好中球増加
③EBウイルス 偽膜を伴う扁桃腫大
後頸部リンパ節腫脹、肝脾腫、CRP軽度上昇、異型リンパ球増加
④カンジダ 綿棒でこすると剝離可能な白苔

★デルマドローム

皮膚疾患・症状 合併症
皮膚瘙痒症、痒疹 悪性腫瘍全般
匍行性迂回状紅斑 80%以上に内臓悪性腫瘍(乳房、肺、胃、子宮)
水疱性類天疱瘡 内臓悪性腫瘍
後天性魚鱗癬 Hodgkinリンパ腫、白血病、肺癌、乳癌
黒色表皮腫 合併症の90%以上が胃癌(特に早期胃癌)
レイザー・トレラー徴候 内臓悪性腫瘍(特に胃癌
皮膚筋炎 内臓悪性腫瘍(胃癌、乳癌、肺癌など)
Sweet病 白血病、MDS、内臓癌
紅皮症 菌状息肉症、セザリー症候群、白血病、内臓悪性腫瘍
壊疽性膿皮症 白血病、MDS
くも状血管腫 肝硬変、妊娠
壊死性遊走性紅斑 グルカゴノーマの70%

疾患特異的な皮疹

発熱が発疹に先行する疾患:熱心に川崎マヨがしょうとつ

(熱→疹,川崎病,麻疹,猩紅熱,突発性発疹)

発熱と発疹が同時に出現する疾患:ドジな水夫ある日JRにのる

(同時,水痘,風疹,RF,JRA(JIA))

皮膚症状 考えられる疾患
蝶形紅斑 SLE
円板状紅斑 SLE
手掌紅斑 SLE、RA
結節性紅斑 ベーチェット病、サルコイドーシス、潰瘍性大腸炎、結核、SLE、高安動脈炎など
サーモンピンク疹 成人Still病、若年性関節リウマチ
紫斑 血管炎、クリオグロブリン血症など
ヘリオトロープ疹 皮膚筋炎
Gottron徴候 皮膚筋炎
脱毛斑 SLE
皮膚硬化 強皮症
皮下結節 RA、痛風
網状皮斑 血管炎、抗リン脂質抗体症候群、SLE

掻痒

原因
①皮膚病変によるもの 皮膚炎、蕁麻疹など
②血中胆汁酸増加 PBC、その他の肝疾患、胆石
③血中ヒスタミン増加 真性赤血球増多症

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