貧血の鑑別
| ①Hb（貧血か？） | 13未満（女性は12未満）なら貧血 |
| ②網赤血球↑ （＝RBC産生↑） |
・溶血所見なし＝出血 or 貧血からの回復期 ・溶血所見（LDH↑間接Bil↑AST↑）＝溶血疾患 まずは直接Coombs試験を行い、AIHAの有無を確認 |
| ②網赤血球↓ （＝RBC産生正常〜低下） |
まず、MCVごとに分類 RPI計算も参考にする |
| ※RPI（網赤血球産生指数） | RPI２以上：造血反応正常 RPI２未満：RBC産生低下 |
| ③MCV＜80 | ・フェリチン30未満：鉄欠乏性貧血 ・フェリチン高値：慢性疾患に伴う貧血（ACD） ・鉄動態正常：サラセミア、Hb異常症 |
| ③MCV 80〜100 | ＜貧血のみ＞ ・腎機能低下：腎性貧血 ・フェリチン低値：初期の鉄欠乏性貧血 ・フェリチン上昇：初期のACD ＜汎血球減少症＞ ・再生不良性貧血、MDS、骨髄系腫瘍 |
| ③MCV＞100 | ・ビタミンB12や葉酸欠乏：巨赤芽球性貧血 ・葉酸欠乏：アルコール、肝疾患 ・甲状腺機能低下症、MDS |
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