形成外科で用いる手術用具

皮膚科

医療用メス

No.11 先端が鋭利な直線状のため膿瘍(粉瘤など)の切開排膿や穿刺に適している
No.15 小さな曲線を持つ刃先で、精密な皮膚切開や形成外科手術で汎用される
No.15c No.15に比べて刃先が小さく、小回りが利くため緻密な施術が可能

鑷子(セッシ)

鑷子は組織を把持する器具。つかむ対象により先端の形状を選択する。

名称 先端 特徴
セッシ 有鉤、無鉤 有鉤は皮膚・皮下組織を把持、無鉤は腹腔内・胸腔内組織を把持(把持力は弱い)
アドソン 有鉤、無鉤 先端が細くピンポイントで把持
マッカンドー 有鉤、無鉤 全体的に細く軟部組織を把持
異物セッシ
細部セッシ
無鉤 棘抜きに使用、細かな作業に使用

剪刀(せんとう、ハサミ)

切る、組織を剥離する。

名称 特徴
直剪刀 切断対象は糸、テープ、ドレーンなど術野外
クーパー 切断対象は縫合した時の糸、筋膜・靭帯など比較的硬い組織
メイヨー 比較的固い組織の剥離や切離に使用される、クーパーより先端が細い
眼科剪刀 糸切りや布切りに使用
雑剪(ざっせん) 多くはクーパー(直)が刃こぼれしたり切れ味が悪くなったものを指す

鉗子(カンシ)

柄の部分に把持を維持するための鉤(ラチェット)がついている。

名称 先端 特徴
ペアン 無鉤、横溝 コッヘルとの違いは無鉤であること、柔らかい組織の把持
コッヘル 有鉤、横溝 ペアンとの違いは有鉤であること、硬いものの把持
モスキート 有鉤、無鉤 ペアン、コッヘルの小さい版

その他の手術用具

鋭匙(えいひ) 骨や軟らかい組織を掻き出す際に使用
エレバ 骨や骨膜を持ち上げるために使用
ラスパ 骨の表面から骨膜を剥離するために使用、押しラスパ(A)と引きラスパ(B)がある
筋鈎 開創した術野をよりよく見えるようにするために使用

縫合糸

メリット デメリット
素材 自然素材 感染しやすい
合成素材 感染しにくい
形状 単糸 張力に強く、細菌も付着しにくい 結び目がほどけやすい
編糸 結び目がほどけにくい 感染源になりやすい
太さ 3-0〜7-0 3-0は太い 7-0は細く切れやすい

【代表的な合成素材糸の商品名】

吸収糸 非吸収糸
単糸 PDS、モノデュオックス、モノクリル
(抜糸できない皮下・真皮に使用)
プロリン、ナイロン、エチロン
(皮膚表面に使用)
編糸 バイクリル
(粘膜に使用、皮下での縫合)
サージロン、エチポンド
(皮下での縫合に使用)

縫合針の選択

メリット デメリット
角針 持針器で把持しやすい 針が組織を貫通するとき組織が裂けやすい
丸針 粘膜など裂けやすい組織に使用しやすい 持針器で把持しにくい

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