冬季乳幼児嘔吐下痢症(小児仮性コレラ)
疫学 | 生後6ヶ月〜2歳に好発、冬〜春に流行。 |
病態 | 経口感染して小腸絨毛の上皮細胞で増殖する。そして腸管毒素(エンテロトキシン)であるNSP4の作用によって上皮細胞の小胞体からCaイオンが細胞質に放出され、細胞内のCaイオン濃度が上昇する結果、腸管からのNaイオンや水の吸収が阻害され、白色便を呈する。 |
症状 | 1~4日の潜伏期間の後、突然の発熱、嘔吐、1週間続く白色〜黄白色の水様便が起こる。脱水によって循環血液量減少性ショックを起こすことがある。 合併症として痙攣、脳症、髄膜炎を起こす。 |
検査 | 糞便中のウイルス抗原検出 |
治療 | 対症療法、脱水に対する補液(経口補液ORS) |
予防 | 生ワクチンを定期接種。接触感染のため手洗いを徹底する。消毒には次亜塩素酸を用いる(エタノールは無効)。 |
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