腰背部痛の鑑別
緊急に処置を要する疾患
| 問診、身体診察 | 検査 | |
| 大動脈解離 | ||
| 大動脈瘤破裂 | 大動脈瘤の既往、心停止状態 | |
| 急性冠症候群 | ||
| 脊髄硬膜外膿瘍 | 膀胱直腸障害 |
その他の腰背部痛
| 問診、身体診察 | 検査 | ||
| 消 | 急性膵炎 | 血液（Ca↓） | |
| 膵癌 | 体重減少 | ||
| 胆石症 | |||
| 腎 | 腎盂腎炎 | CVA叩打痛 | |
| 腎梗塞 | AF | ||
| 尿管結石 | CVA叩打痛 | ||
| 筋 | 化膿性脊椎炎 | 発熱 | 血液（CRP） |
| 結核性脊椎炎 | 亜急性〜慢性の発熱、Pottの三徴 | ||
| 腸腰筋膿瘍 | 発熱、股関節を伸展させると腰痛 | 血液（CRP） | |
| 脊椎関節炎 | アキレス腱付着部の圧痛 | X線：bamboo spine | |
| 転移性脊椎腫瘍 | |||
| 多発性骨髄腫 | 血液（Ca↑） | ||
| 脊髄腫瘍 | |||
| 急性腰痛症 | |||
| 筋・筋膜性腰痛 | スポーツで急激な負荷 | ||
| 変形性脊椎症 | |||
| 椎間板ヘルニア | |||
| 腰部脊柱管狭窄症 | 間欠性跛行、前屈にて軽快 | ||
| 脊椎圧迫骨折 |
腰痛診察の流れ
Onset
Provocative／Palliative
Quality／Quantity
| Quality | |
| Quantity | 人生最悪の痛みを10とすると今回の痛みはいつくか？（NRS） |
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