救急医学

顔面骨骨折の総論 顔面CTで見られる正常変異 副鼻腔骨腫 概要 副鼻腔骨壁に沿った境界明瞭・辺縁平滑な高濃度を示す結節性構造を示す良性の骨形成腫瘤で、頭部CTで偶発的に認めることがある。前頭洞や篩骨洞に好発する。症状...

四肢外傷のPrimary survey 外出血と著名な腫脹がないか確認 ①外出血 あればまず、圧迫止血する 圧迫止血で止まらない場合は空気止血帯を用い、速やかに専門医へコンサルト ※空気止血帯 圧...

胸部外傷のprimary survey（TAF3Xの診断） T Tamponade 心タンポナーデ A Airway obstruction 気道閉塞 F Flail chest フレイルチェス...

①気管挿管の適応 まず、気道、換気、酸素化のどれに問題があるのか把握する。 次に、挿管のリスク、本人の意向、家族の意向、予想される予後など総合的に考慮して挿管するか判断する。 気管挿管の適応 M m...

二次救命処置　ALS：Advanced Life Support ALSは病院など設備の整った環境で、広範な患者に対して有資格者により行われる救命処置である。緊急時の薬剤投与経路の第一選択は穿刺が容易な肘正中皮静脈が選択される。 病院前...

脊椎・脊髄外傷の概要 転倒や転落など低エネルギー受傷機転による高齢者の非骨傷性頸髄損傷が増加している。 神経原性ショックと脊髄ショック 神経原性ショック 脊髄ショック 病態 上位胸髄損傷より頭側の脊髄損傷...

側頭骨骨折 病態 頭蓋底骨折の一種で、横骨折と縦骨折がある（1：４）。 横骨折：骨折線が錐体稜を横切り、内耳と内耳道を損傷する。 縦骨折：骨折線が錐体稜に沿って走り、外耳道〜鼓室を損傷する。 症状 横骨折：感...

脳損傷の分類 一次性脳損傷 ー 外力によって不可逆的に脳実質が直接損傷（介入不可） 二次性脳損傷 ー 受傷後、様々な因子で生じ、適切な処置で軽減可能（介入可！） 二次性脳損傷には頭蓋内因子と頭蓋外因子がある...

気道異物の初期診断 概要 4分以内に処置しないと脳に影響する 症状 声が出ない 所見 choking sign：両手を喉に当てるポーズ、喘鳴の聴取 対応 強い咳を繰り返させる→改善しない場...

アルコールの概要 アルコールに伴う4つの精神症状 ①アルコールの大量摂取により急性に発症 急性アルコール中毒 ①の随伴疾患 意識障害、外傷、電解質異常、ｹﾄｱｼﾄﾞｰｼｽ ②長期飲酒の習慣に伴って発症...