症候学 排尿障害（多飲多尿・頻尿・乏尿・尿失禁）
概念
無尿
1日尿量が100mL以下
乏尿
1日尿量が400mL以下
尿閉
膀胱に尿が充満しているにもかかわらず排尿できない状態
※無尿・乏尿は腎で尿の生成ができない状態
多尿
1日尿量...
症候学
症候学 
症候学 腹水・腹部膨隆
腹部膨隆
問診
身体所見
検査
腸閉塞
大腸癌
肝硬変
ネフローゼ症候群
心不全
肝癌
...
症候学 嚥下障害・嚥下困難
嚥下障害の原因
咽頭・食道の狭窄
食道などの蠕動運動障害
食道癌、噴門部胃癌
食道潰瘍
GERD
縦隔腫瘍
頭頸部腫瘍（中咽頭・下咽頭癌、喉頭癌）
扁桃炎
Plummer-Vinson症候群
脳血管障...
症候学 腹痛
腹痛の概要
腹痛の種類
通常、最初に内臓痛が起こり、進行すると体性痛や関連痛が出てくる。
発生機序
痛みの性状
内臓痛
・管腔臓器の過伸展、異常収縮、虚血
（管腔臓器の強い攣縮による間欠性内臓痛＝疝痛）...
症候学 関節痛・関節炎
関節痛の概要
運動麻痺、筋・腱の断裂の疑い
他動運動の可動域に比べて自動運動の可動域が小さい場合
関節拘縮、関節内遊離体、半月板損傷の疑い
自動運動・他動運動ともに可動域制限がある場合
...
症候学 発疹・皮疹
粘膜疹
変人がTBSですべって白ける！→扁平苔癬、尋常性天疱瘡、TEN、ベーチェット病、SJS/SLE、白板症
皮疹＋粘膜疹
皮疹と粘膜疹の両方を生じるもの
SJS、TEN、手足口病、ベーチェット病、川崎病、尋常性天疱瘡...
症候学 ②神経診察、脱力・筋力低下、しびれ
神経診察のルール
必ず患者の右側に立ち（右利きの場合）、以下の順に行うこと！
①病巣診断
大脳→脳幹→脊髄→末梢N→筋のどこが障害されているのか同定する
①脱力・麻痺：大脳→脳幹→脊髄→末梢N→神経筋接合部→筋
②しび...
症候学 咳・痰
咳・痰の鑑別
急性咳嗽
亜急性咳嗽
慢性咳嗽
湿性
咳嗽
感染症
心不全
喘息発作
肺癌
結核
COPD
びまん性汎細気管支炎
後鼻漏症候群
副鼻腔気管支症候群（SBS）
乾性
...
症候学 一過性意識消失（T-LOC）、失神
一過性意識消失 T-LOC：transient loss of consciousness
T-LOCの概要
T-LOC（一過性意識消失）：一過性の覚醒障害のこと
T-LOC
非外傷性
失神
てんかん...
症候学 胸痛
胸痛の概要
胸痛は胸壁、胸膜、縦隔などの痛覚受容体が刺激されて感じる痛みである。胸痛の原因部位が心臓、その他の胸腔内臓器、腹部臓器、胸壁に分けられる。
胸痛の診察
病院内であれば、モニター装着・救急カートと除細動器を準備しつつ上級医に...