月経の異常
正常 | 異常 | |
開始 | 10〜14歳 (12歳±2) |
早発月経:10歳未満で初経 遅発月経:15歳以上18歳未満で初経 |
閉経 | 40〜54歳 (47歳±7) |
早発閉経:40歳未満で閉経 遅発閉経:55歳以降で閉経 |
量 | 20〜140mL (80mL) |
過多月経:出血量が140mL以上 過小月経:出血量が20mL以下 |
持続期間 | 3〜7日 (5日±2) |
過短月経:出血日数が2日以内 過長月経:出血日数が8日以上 |
周期 | 25〜38日 (ニコニコ散髪) |
無月経:月経がない状態 頻発月経:24日以内で発来する月経 稀発月経:39日以上90日以内で発来する月経 続発性無月経:90日以上月経が停止 |
随伴症状 | ー | 月経困難症:月経期間中に月経に随伴して起こる病的症状 月経前症候群:月経前に起こる病的症状で月経と共に軽減 |
月経血量の異常
過多月経(レバーの塊のような凝血が混じる)
①子宮筋腫 | 特に粘膜下筋腫。 |
②子宮腺筋症 | |
③子宮の腫瘍 | |
④機能性出血 | |
⑤血液凝固障害 |
過小月経
①Asherman症候群 | 子宮内操作の既往 |
②子宮内癒着 | 子宮内膜炎の既往 |
③子宮発育不全 |
月経の持続期間の異常
過長月経・過少月経
過長月経は過多月経と、過短月経は過少月経と疾患が類似している。
月経周期の異常
無月経(生理的無月経は除く)
詳細は婦人科を参照。
原発 | 続発 | |
視床下部性 | Kallmann症候群 Prader-Willi症候群 |
Chiari-Frommel症候群 体重減少性無月経 |
下垂体性 | 先天性ゴナドトロピン欠損症 | Sheehan症候群 リンパ球性下垂体炎 高PRL血症(プロラクチノーマ) |
卵巣性 | Turner症候群 | 早発卵巣不全(早発閉経) |
子宮性 | MRKH症候群※(子宮+腟欠損) 子宮形態異常 |
Asherman症候群(子宮腔癒着症) 子宮内膜炎による癒着 |
膣性 | 処女膜閉鎖症 | ー |
その他 | 副腎性器症候群 アンドロゲン不応症 |
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS) 放射線、ストレス、肥満 |
※MRKH症候群=メイヤー・ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群
頻発月経
排卵性 | 黄体機能不全 |
非排卵性 |
稀発月経
①無排卵周期症 | |
②PCOS | |
③高PRL血症 | |
④甲状腺機能低下症 | |
⑤甲状腺機能亢進症 | |
⑥肥満 |
不正性器出血(月経以外の時期の出血)
思春期 | 機能性出血 | ホルモンバランス不安定、多くが無排卵性出血でBBT低温1相性 |
性成熟期 | 妊娠 | |
異所性妊娠 | 無月経に続く出血(妊娠初期の異常) | |
流産 | 無月経に続く出血(妊娠初期の異常) | |
胞状奇胎 | 無月経に続く出血(妊娠初期の異常) | |
性交後出血 | 子宮頸部浸潤癌 | |
子宮腺筋症 | 月経過多、月経痛 | |
子宮筋腫 | 月経過多、月経痛 | |
子宮内膜増殖症 | ||
更年期 | 機能性出血 | ホルモンバランス不安定、多くが無排卵性出血でBBT低温1相性 |
老年期 | 子宮体癌 | 子宮体癌患者の90%以上に認められ、初期症状として大事 |
萎縮性腟炎 |
月経困難症
①子宮内膜症 | |
②子宮筋腫 | |
③子宮腺筋症 | |
④クラミジア感染 | |
⑤子宮形態異常 | |
⑥機能性 | 思春期〜20代に多い。PGによる子宮平滑筋の過収縮。 |
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