精神科(解離性障害、転換性障害、身体表現性障害)

精神科

解離性(転換性)障害

病態・症状 対処法
解離性(転換性)障害 トラウマが意識障害健忘(トラウマ部分のみ忘れる)、遁走(現実から逃避しいなくなる)、多重人格(解離性同一性障害))として出現したものを解離性、身体症状(失立失歩、失声、けいれん、らせん状視野狭窄)として出現したものを転換性という。
病状により周囲からの援助を受けられる疾病利得があるため、患者は病気に対して深刻に捉えていない。
精神療法
身体表現性障害 検査所見は陰性であるにもかかわらず、さまざまな身体症状を訴え、医学的検索を執拗に要求する病態。周囲の注意を引こうと演技的な行動を認めることがあり、納得しないとドクターショッピングをする傾向がある。 精神療法

身体表現性障害

心身症

病態 身体疾患の中で、その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与して器質的または機能的障害が認められる病態。
代表疾患 呼吸器:喘息、過換気症候群、神経性咳嗽
循環器:高血圧、起立性低血圧、PVST、冠動脈疾患
消化器:消化性潰瘍、機能性ディスペプシア、IBS、潰瘍性大腸炎
内分泌:糖尿病、甲状腺機能亢進症、心因性多飲症、原発性肥満
神経:偏頭痛、緊張性頭痛、慢性疼痛性障害
皮膚:アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、円形脱毛症
膠原病:関節リウマチ
治療 ①身体疾患に対する原因療法
②心身医学的療法:カウンセリング、自律訓練法、認知行動療法など

 

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