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心不全の病態 病態 心不全は前負荷・後負荷・心収縮力のいずれかの病態が原因で起こり、臓器に必要な血液量を供給できない状態。 また、心臓は前負荷・後負荷の増大を改善しようと、 ・心筋が肥大して適応しようとする（心筋リモデリ...

気道異物の初期診断 概要 4分以内に処置しないと脳に影響する 症状 声が出ない 所見 choking sign：両手を喉に当てるポーズ、喘鳴の聴取 対応 強い咳を繰り返させる→改善しない場...

喀痰培養 尿培養 血液培養 血液培養の予備知識 原則2セット採血 感染性心内膜炎などの持続性菌血症を疑う場合は3セット採血 採血場所の違い 動脈血と静脈血の陽性率に差はない コンタミ率 鼠径採血...

転倒の対応 ①ABCD確認 発熱、血圧低下、徐脈などが転倒の原因となっている可能性があるためABCDは必ず確認 ②目撃者の有無を確認 失神やけいれん発作の可能性もあるため目撃者がいればその人に状況を確認 ③転倒による合併症を確認 ...

褥瘡（床ずれ）　pressure ulcer 病態 荷重のかかる組織で圧排や血流低下により組織が壊死する疾患。 皮下組織が薄く骨突出部である肩甲骨、仙骨（最多）、腸骨、大転子部、踵などに好発する。寝たきり、低栄養、知覚の低...

胸部CTの概要 Axial：横断面、Coronal：冠状面、Saggital：矢状面 胸部CTの読影順序 胸部CTのメリットは肺尖部〜肺底部＋縦隔まで死角なく撮影できる、デメリットは被曝量が胸部X線の約100倍ある。 肺...

胸部X線 ①撮影条件→②骨軟部陰影→③胸膜・横隔膜→④縦隔・肺野の順に読影する 過去の画像、左右差を必ず比較すること！ 原理（X線のパラメータ） X線透過性 X線写真での色 物質 低 白 骨（密度が高い...

脳動脈の復習 皮質動脈：MRAで同定できる脳表を覆う半球枝、そこから分岐するのが穿通動脈 前方循環系 【内頸Aの走行】 C1 C2 C3 C4 C5 Pcom分岐より末梢 眼動脈分岐 サイフォン...

認知症の概要 後天的に知能が低下し（特に記銘力低下・見当識障害・遂行機能障害）、生活に支障を来した状態を認知症という。物忘れがひどくて〜と認識がある場合はまだ認知症ではない！ 認知症患者は自尊心や羞恥心などの感情は比較的保たれている...

せん妄の対応 せん妄とは 概念 病気・薬剤・環境変化などによる心身への負担が引き起こす可逆性の急性脳機能低下。脳の機能がもともと低下している認知症患者や高齢者に起こりやすい。また、夜間に悪化しやすい。 予後 せ...