Doudou

循環器

心エコー

心エコーの概要 断層心エコー法・Mモード心エコー法 Aモード Amplitude mode 距離の把握に適しており、もっぱら眼軸測定に使用 Bモード Brightness mode 対象物の画像を断層像とし...
症候学

整形(首の痛み、頸部痛)

頸部痛の診察 頸部痛のred flag sign S O 突発性(数分)、急性(1週間) P 頭頸部の動きに無関係:椎骨動脈解離 Q これまでに経験のない痛み:椎骨動脈解離 R 一...
臨床検査

CV(中心静脈)カテーテル

CVカテーテル前の確認 CVカテーテル留置の適応 ①末梢静脈路が困難な場合 ショックなど緊急時 ②高濃度や高浸透圧の薬剤投与 血管外漏出が危険な刺激性の高い薬物を投与 ③体外循環回路への接続が必要 ...
救急医学

アルコール関連疾患

アルコールの概要 アルコールに伴う4つの精神症状 ①アルコールの大量摂取により急性に発症 急性アルコール中毒 ①の随伴疾患 意識障害、外傷、電解質異常、ケトアシドーシス ②長期飲酒の習慣に伴って発症...
臨床検査

注射・末梢静脈路確保

注射の種類 効果発現速度 持続時間 穿刺部位 皮内注射 遅い 長い 前腕屈側 皮下注射 ↓ ↑ 上腕伸側、三角筋上部 筋肉内注射 ↓ ↑ 三角筋、大腿四頭筋、中殿筋 ...
救急医学

創傷処置

創傷処置前 ①簡単な止血 創は濡らしたガーゼ(or おしぼり)で覆い、軽く圧迫 創表面を拭いて、 ②病歴聴取 (5W1H) ・いつ? →受傷後6〜8時間以上経過した場合は創感染が生じやすいため、...
症候学

医師へのプレゼン・他科へのコンサルト

他科へのコンサルト文 コンサル先 消化器外科 外来御担当医 先生 御机下 Problem #消化管穿孔の疑い ①依頼目的 平素より大変お世話になっております。消化管穿孔疑いの腹痛の患者様のご高診をお願...
小児科

小児の診察

小児の診察の概要 ①待合の様子 耳を澄ませて、元気そうか?咳は? ②母子手帳 ・低出生体重など疾患の重症化に関わるリスク因子 ・発達歴など、本人の病歴や身体所見の信頼度に関わる情報 ・VK2シロップ投与や予防...
症候学

呼吸困難、呼吸不全、喘鳴

呼吸困難 呼吸の調節 中枢部位 調節の詳細 無意識の調節 延髄 不随意的な呼吸中枢は延髄に存在し、呼吸筋を調節。 延髄の圧迫性病変でオンディーヌの呪いがかかり眠ると死ぬ。 行動性調節 大脳皮...
症候学

咽頭痛

咽頭痛の概要 咽頭痛の多くは咽頭炎であり、咽頭炎の多くはウイルス性である。 咽頭痛の診察 咽頭痛のred flag 口腔から視認できない頸部解剖と症状を結びつける。 激痛 人生最大の痛み ...
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