精神科 せん妄 delirium
せん妄の対応
せん妄とは
概念
病気・薬剤・環境変化などによる心身への負担が引き起こす可逆性の急性脳機能低下。脳の機能がもともと低下している認知症患者や高齢者に起こりやすい。また、夜間に悪化しやすい。
予後
せ...
Doudou
精神科 
精神科 睡眠障害 insomnia
睡眠の生理
概日リズム
体内にある生物時計の周期をサーカディアンリズムといい、25時間周期である。この生物時計は視床下部の視交叉上核（SCN）に存在する。 暗闇ではSCNからノルアドレナリンが放出され、松果体でメラトニンが産...
内分泌代謝科 内分泌（甲状腺疾患）
甲状腺の解剖生理
解剖
甲状腺は嚥下運動によって上方へ移動する（唾を飲み込んでもらう）。
生理
甲状腺ホルモンの作用
中枢神経
思考回転を早める
心臓
β1の発現を促進し...
消化器科 ヘルニア
ヘルニア Hernia
病態
臓器が本来の位置から脱出した状態で、外ヘルニアと内ヘルニアに分類される。 また、圧迫してもヘルニアが元の位置に戻らなくなったものを嵌頓ヘルニアといい、血流障害が生じるため緊急...
生化学 栄養療法・栄養製剤
リフィーディング症候群
Refeeding症候群の概要
概要
低栄養の患者に、急激に栄養状態を補正することで発症する一連の代謝合併症の総称。
病態
長期にわたり著しい低栄養が続いた体へ急激に栄養が流入すると血中...
循環器 心エコー
経胸壁心エコーレポートの見方
Dimension（寸法）
AOD（大動脈径）
LADs（左房径）
LVDd（左室拡張末期径）
LVDs（左室収縮末期径）
...
症候学 整形（首の痛み、頸部痛）
頸部痛の診察
頸部痛のred flag sign
S
O
突発性（数分）、急性（1週間）
P
頭頸部の動きに無関係：椎骨動脈解離
Q
これまでに経験のない痛み：椎骨動脈解離
R
一...
臨床検査 CV（中心静脈）カテーテル
CVカテーテル前の確認
CVカテーテル留置の適応
①末梢静脈路が困難な場合
ショックなど緊急時
②高濃度や高浸透圧の薬剤投与
血管外漏出が危険な刺激性の高い薬物を投与
③体外循環回路への接続が必要
...
救急医学 アルコール関連疾患
アルコールの概要
アルコールに伴う4つの精神症状
①アルコールの大量摂取により急性に発症
急性アルコール中毒
①の随伴疾患
意識障害、外傷、電解質異常、ｹﾄｱｼﾄﾞｰｼｽ
②長期飲酒の習慣に伴って発症...
臨床検査 注射・末梢静脈路確保
注射の種類
効果発現速度
持続時間
穿刺部位
皮内注射
遅い
長い
前腕屈側
皮下注射
↓
↑
上腕伸側、三角筋上部
筋肉内注射
↓
↑
三角筋、大腿四頭筋、中殿筋
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