Doudou

他科へのコンサルト文 コンサル先 消化器外科　外来御担当医　先生　御机下 Problem ＃消化管穿孔の疑い ①依頼目的 平素より大変お世話になっております。消化管穿孔疑いの腹痛の患者様のご高診をお願...

小児の診察の概要 ①待合の様子 耳を澄ませて、元気そうか？咳は？ ②母子手帳 ・低出生体重など疾患の重症化に関わるリスク因子 ・発達歴など、本人の病歴や身体所見の信頼度に関わる情報 ・VK2シロップ投与や予防...

呼吸困難 呼吸の調節 中枢部位 調節の詳細 無意識の調節 延髄 不随意的な呼吸中枢は延髄に存在し、呼吸筋を調節。 延髄の圧迫性病変でオンディーヌの呪いがかかり眠ると死ぬ。 行動性調節 大脳皮...

咽頭痛の概要 咽頭痛の多くは咽頭炎であり、咽頭炎の多くはウイルス性である。 咽頭痛の診察 咽頭痛のred flag 口腔から視認できない頸部解剖と症状を結びつける。 激痛 人生最大の痛み ...

病院到着前 救急隊より聴取すべきMIST Mechanism：受傷機転 外傷がどのように生じたか Injury：損傷部位 Sign：症候 Treatment：処置 準...

インフォームドコンセント（IC） ICの基礎 IC＝十分な説明を受けたうえでの患者の自発的な承諾。医療法に基づき、医療従事者は十分な説明を行い、患者は理解・納得・同意・選択する必要がある。   説...

ウイルス性皮膚感染症 細菌性皮膚感染症 伝染性膿痂疹（とびひ） 水疱性膿痂疹 水疱形成 黄色ブドウ球菌によるもの 痂皮性膿痂疹 かさぶた形成 A群β溶連菌によるもの ...

消化管穿孔   上部消化管穿孔 下部消化管穿孔 原因 ・十二指腸潰瘍（最多）・胃潰瘍・特発性食道破裂・腫瘍（胃癌、悪性リンパ腫など） ・大腸癌（最多）：S状や横行結腸に多い・特発性：S状結腸に多い・憩室炎※上...

貧血の鑑別 ①Hb（貧血か？） 13未満（女性は12未満）なら貧血と診断。貧血の原因は２つしかない。 貧血の原因 ①赤血球の産生低下 様々な原因 網赤血球（Ret）：正常〜低下 ②赤血球喪失の増大 出...

不整脈の概要　Arrhythmia 不整脈とは正常な洞調律が妨げられた状態を指す。 洞調律とは、洞結節からの自発的興奮が心臓全体を支配するペースメーカーとして機能している場合を指す。洞結節の機能が低下し比較的高度の徐脈になると、房室...