腎泌尿器

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腎泌尿器 Common diseases(横紋筋融解症)

横紋筋融解症 病態 糸球体を通過したミオグロビンが尿細管を閉塞させ、尿細管壊死を生じる疾患。 横紋筋融解症の定義は定まってないが、一般的にCK 1000〜2000 U/L以上で定義されることが多い(心筋虚血や心筋炎は除外さ...
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腎泌尿器 Common diseases(低P血症、高P血症)

P代謝 A 腸管から吸収(活性化ビタミンDが促進) D 血中には約0.1%しか存在せず、ほぼ細胞内に存在(骨・歯:85%) 血中でPは有機リン10mg/dLもしくは無機リン4mg/dLとして存在しており、血...
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腎泌尿器 Common diseases(低Mg血症、高Mg血症)

低Mg血症 原因 低カリウム血症と低カルシウム血症 ①腎臓からのMg排泄を促進 尿細管障害性物質:シスプラチン、アムホテリシンB、アミノグリコシド、シクロスポリンA ②アルコール多飲:下痢や吸収不良による 症...
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腎泌尿器 Common diseases(低Ca血症、高Ca血症)

低Ca血症 原因 ①副甲状腺機能低下症 ②ビタミンD欠乏および活性化VDの作用低下 (慢性腎不全など) ③低Mg血症(血中K↓、血中Ca↓が起こる) ④急性膵炎 ⑤薬剤性(ループ利尿薬、クエン酸中毒) ⑥Hungr...
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腎泌尿器 Common diseases(低Na血症、高Na血症)

血中Na濃度の異常 RAA系 (血中Na濃度を上昇させる) 腎血漿量が減少するとRAA系が活性化され、最終的に腎からNa再吸収が促進され、血中Na濃度が上昇する。 ADH (血中Na濃度を低下させる) 視床下...
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腎泌尿器 Common diseases(高K血症、低K血症)

血中K濃度の異常 A 平均約100mEq/日摂取 D 細胞外:約60mEq、細胞内:約3000〜4000mEq(細胞外<<<<細胞内) ※細胞内に多量のKを保持しており、多少のK摂取不足や喪失があっても簡単...
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尿路感染症(UTI)、腎梗塞

腎梗塞 Renal infarction 病態 腎動脈本幹や分枝の閉塞により腎組織が壊死に至った状態 原因 ①心原性塞栓:AF、弁膜症、感染性心内膜炎などの心疾患 ②その他:動脈硬化、血管炎、外傷、手術、カテー...
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腎臓内科 Common diseases(脱水症、AKI、CKD、尿毒症、腎代替療法)

脱水症 dehydration 病態 脱水症とは、細胞外液量が減少した状態で、通常水分とNaが欠乏する。 脱水症は血清Na濃度によって、等張性(131〜149mEq/L)、高張性(150mEq/L以上)、低張性(130mE...
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泌尿器各論

尿路の障害 尿失禁については症候学の排尿障害を参照。 【尿が出ない時の処置法】 エコー検査 原因部位 治療 左の治療できない場合 膀胱に尿あり(尿閉) 尿道 導尿、尿カテ 膀胱瘻 膀胱に...
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腎臓内科

糸球体疾患(原発性糸球体腎炎) 症候診断名(腎生検前) 組織診断名(腎生検後) ①急性腎炎症候群(AGN) ②急速進行性腎炎症候群 ③慢性腎炎症候群 ④無症候性蛋白尿・血尿 ⑤ネフローゼ症候群(NS) ・...
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