臨床検査 動脈ライン確保
動脈ライン確保前の確認
準備するもの
①腕の固定用テープ
②１％リドカイン
通常、キシロカイン®を使用
③消毒液
主にクロルヘキシジンを使用
④清潔道具
清潔手袋、ガウン、穴あきドレー...
臨床検査
臨床検査 臨床検査 胃管留置
胃管留置前の確認
①消化管の確認
CT
食道の狭窄、食道の憩室を確認
その他
②胃管の適応
消化管の減圧
小腸閉塞などに対する減圧目的
胃洗浄
1時間以内に中毒性の高...
臨床検査 関節穿刺
関節穿刺前の確認
①関節液の確認
触診
エコー
CT・MRI
②関節穿刺の適応
①関節液の検査
関節炎や関節液貯留した際に原因疾患の鑑別目的に行う
②関...
臨床検査 腹腔穿刺・ドレナージ
腹腔穿刺前の確認
①適応
診断目的
腹水の原因検索のため
治療目的
腹水の圧迫による呼吸苦や腹痛などの解除、癌性腹膜炎に対して抗癌剤投与
②（相対的）禁忌
出血傾向・凝固異常
腹腔...
臨床検査 尿検査
尿検査の概要
採尿方法
中間尿
細菌培養や尿細胞診の評価、尿道常在菌や上皮細胞の影響を排除できる
カテーテル尿
膿尿の評価は終末尿
分杯尿
慢性前立腺炎や骨盤痛の評価、初尿・中間尿・前立腺マッサージ...
臨床検査 培養検査
喀痰培養
尿培養
血液培養
血液培養の予備知識
原則2セット採血
感染性心内膜炎などの持続性菌血症を疑う場合は3セット採血
採血場所の違い
動脈血と静脈血の陽性率に差はない
コンタミ率
鼠径採血...
臨床検査 CV（中心静脈）カテーテル
CVカテーテル前の確認
CVカテーテル留置の適応
①末梢静脈路が困難な場合
ショックなど緊急時
②高濃度や高浸透圧の薬剤投与
血管外漏出が危険な刺激性の高い薬物を投与
③体外循環回路への接続が必要
...
臨床検査 注射・末梢静脈路確保
注射の種類
効果発現速度
持続時間
穿刺部位
皮内注射
遅い
長い
前腕屈側
皮下注射
↓
↑
上腕伸側、三角筋上部
筋肉内注射
↓
↑
三角筋、大腿四頭筋、中殿筋
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臨床検査 血液検査
パニック値
パニック値：生命が危ぶまれるほど危険な状態にある異常値（施設ごとに規定されている）
Na
K
血糖値
WBC
Hb
血小板
PT-INR
上限
160
６
350
5万
17
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