概要
莢膜を持つ。酵母。
肺クリプトコックス症
| 病態 | ハトやニワトリの糞で汚染された土壌中で増殖した菌が浮遊し、経気道的に肺に定着する。免疫力低下（特に細胞性免疫低下）している場合は日和見感染する。 ※健常人でも感染するが無症状の場合も多く、胸部X線で偶然発見される場合もある。 |
| 症状 | ①咳嗽 |
| 検査 | 【画像検査】 胸部X線・CT：結節、空洞、spicula、胸膜陥凹などの多彩な陰影（画像では肺癌や肺結核との鑑別が難しい） 【血液検査】 β-Dグルカンは通常陰性：莢膜を持つためβ-Dグルカンが血中に出てこない 血清抗原検査：グルクロノキシロマンナン抗原（＋）＝莢膜多糖抗原 【喀痰検査、気管支肺胞洗浄液】 墨汁染色：莢膜による明瞭な透明帯を持つ丸い菌体を確認 【生検】 PAS染色 or Grocott染色：莢膜を持つ丸い菌体を確認（空胞のように見える） |
| 治療 | フルコナゾールなどの抗真菌薬（ミカファンギンは無効） |
髄膜炎
| 疫学 | 髄膜炎の起因菌で最も頻度が高い |
| 病態 | 肺クリプトコッカス症で肺に病巣を作った後、血流を介して脳・髄膜・皮膚などへ広がっていく（播種性感染症＝肺以外の病変）。菌交代現象の結果、増殖することは通常ない。 |
| 症状 | 髄膜刺激症状 |
| 検査 | 【髄液検査】 墨汁染色：莢膜による明瞭な透明帯を確認 |
| 治療 | リポソーム・アムホテリシンB＋5-フルシトシン |
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