症候学

喘鳴とは 喘鳴とは、呼吸をするときに、ヒューヒュー、ゼーゼーなどと音がすること。聴診器を使用しなくても聞こえる。 wheezesの鑑別 呼吸困難や低酸素血症がある場合は対応を急ぐ必要がある。まずはABC安定化を図る。  ...

咽頭痛の概要 咽頭痛の多くは咽頭炎であり、咽頭炎の多くはウイルス性である。 咽頭痛の鑑別 緊急性の高い咽頭痛（５ killer sore throat +α） 5 killer sore throatは、発症から4〜5日経過している...

貧血の鑑別 ①Hb（貧血か？） 13未満（女性は12未満）なら貧血 ②網赤血球↑ （＝RBC産生↑） ・溶血所見なし＝出血 or 貧血からの回復期 ・溶血所見（LDH↑間接Bil↑AST↑）＝溶血疾患 まず...

意識障害の概要 意識レベルの維持には脳幹にある上行性網様体賦活系（ARAS）によって大脳皮質に投影され維持されている。脳幹、間脳、大脳皮質のいずれかが障害されると意識障害が生じる。 意識障害：意識レベル（覚醒度）と意識内容（自分自身と周...

バイタルサイン バイタルサインの異常は絶対値よりも普段との変化が重要である。 意識状態 JSC、もしくはGCSで評価 ①血圧（BP） 120/80mmHg前後 末梢に行くほど血管内径が細くなり血管抵抗が上昇す...

カルテ記載方法 体言止めは禁止。助詞を入れる。かっこは全角。菌名は斜体にする。 略語 点滴 q24hr（1回/日）、q12hr（2回/日）、q8hr（3回/日）、q48hr（1回/2日） 経口 SID（1回/...

嗄声をきたす疾患 声帯そのものの異常 喉頭炎、ジフテリア、喉頭癌、声帯浮腫、橋本病 反回神経の異常 肺癌、縱隔腫瘍、食道癌、甲状腺癌、 大動脈瘤：反回神経の圧迫による

間欠性跛行 血管性 神経性 原因疾患 閉塞性動脈硬化症（ASO） 閉塞性血栓血管炎（TAO）など 腰部脊柱管狭窄症 馬尾障害など 足背動脈触知 不良 良好 上下肢の血圧差 ＋ ...

眼球の異常 眼球突出 何らかの原因で眼窩内圧が上昇すると眼球が突出する。 片側性 眼窩内の炎症・出血・腫瘍、副鼻腔疾患、海綿静脈洞疾患が原因 両側性 甲状腺中毒性、向甲状腺性、緑色腫などの血液疾患 ...

月経の異常 正常 異常 開始 10〜14歳 （12歳±2） 早発月経：10歳未満で初経 遅発月経：15歳以上18歳未満で初経 閉経 40〜54歳 （47歳±7） 早発閉経：40歳未満で閉...