予備知識
脱力と筋力低下の違い
| 脱力（感） | 主観的な訴え（力が入らない感覚） |
| 筋力低下 | 客観的に低下した状態（MMTなどで評価） |
運動ニューロンの解剖
| 上位運動ニューロン | 大脳皮質中心前回→放線冠→内包後脚→大脳脚→橋→延髄→側索 |
| 下位運動ニューロン | 前角→神経根→神経叢→末梢神経→筋肉 |
筋力低下の原因：上位運動ニューロン〜下位運動ニューロンのいずれかが障害されると生じる
筋力低下の診察
①病歴から病巣を絞り込む
| 上位 | ①大脳〜脳幹 | 筋力低下＋随伴症状（意識障害、半身の運動感覚障害、失語など） |
| ②脊髄・白質 | ||
| 下位 | ③脊髄・灰白質 |
①大脳〜脳幹の病巣疑いの場合
| テスト | わかること | |
| 上肢の軽微な筋力低下 | 上肢バレー試験 | 上位運動ニューロン障害（特に脳）の可能性 |
| 下肢の軽微な筋力低下 | ミンガッチーニ試験 | 上位運動ニューロン障害（特に脳）の可能性 |
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