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慢性皮膚潰瘍の処置 多くの場合、創傷は通常の創傷治癒過程が滞ることなく進行して治癒に至る。しかし、この過程の進行が何らかの要因によって阻害され、慢性的な経過を辿ることがある。このような慢性創傷を再び正常な創傷治癒過程に戻すために、創傷面に...

局所麻酔共通 ①麻酔前評価 ・創より遠位の関節運動・感覚・血行が問題ないか確認 ※痛くて動かせない場合は伝達麻酔をして再評価 ②アレルギー確認 ・局所麻酔薬アレルギー確認：歯の麻酔で気分が悪くなったことある？ ...

レーザー治療の概要 レーザーの原理 標的組織を選択的に加熱・破壊して効果的に治療する。波長が長くなればなるほど皮膚深達性は高くなる。 光熱的作用 熱エネルギーで病変を破壊する作用 光機械的作用 衝撃波により病...

①抗菌剤（感染、感染予防に使用） ゲーベンクリーム® 特徴 黒や緑色の壊死組織を伴う深い症例によく用いる。Wet to dry dressingの要領で厚めにガーゼで被覆する（滲出液で内側がWetになる）。 主剤...

褥瘡（床ずれ）の概要 定義と病態 定義 褥瘡とは、圧迫、摩擦とずれ、湿潤（絶えず湿った状態）といった外力が骨突起部に加わり皮膚の血流が途絶え、組織障害を起こした状態 好発部位 皮下組織が薄く骨突出部である肩...

熱傷の概要 病態 Ⅱ度熱傷以上の受傷面積が成人で体表面積の30％以上、幼小児では10％以上に及んだ場合、熱傷ショック（局所の壊死・充血・浮腫）が生じる。また、全身の血管透過性亢進が受傷後１〜2時間から起こり、７〜8時間までに...

急性膿皮症 伝染性膿痂疹（水疱性、痂皮性） 丹毒 蜂窩織炎 毛包炎（毛嚢炎） せつ、よう 細菌性爪囲炎 乳児多発性汗腺膿瘍 全身性感染症 ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群：SSSS トキシックショック症候群 猩紅熱 壊死...

顔面軟部組織損傷の診察 ①ガーゼで圧迫止血 ②全身状態確認 ABCDE確認、必要なら顔面創は圧迫止血のままにして救命処置する ③麻酔 麻酔前に顔面の表情運動させて顔面神経損傷部位を確認 ...

横紋筋融解症 病態 糸球体を通過したミオグロビンが尿細管を閉塞させ、尿細管壊死を生じる疾患。 横紋筋融解症の定義は定まってないが、一般的にCK 1000〜2000 U/L以上で定義されることが多い（心筋虚血や心筋炎は除外さ...

P代謝 A 腸管から吸収（活性化ビタミンDが促進） D 血中には約0.1%しか存在せず、ほぼ細胞内に存在（骨・歯：85％） 血中でPは有機リン10mg/dLもしくは無機リン4mg/dLとして存在しており、血...