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皮膚科

形成外科 Common diseases(骨髄炎)

骨髄炎の診断 ①症状・身体所見 病期 第1期:骨髄内の炎症。局所の痛み・圧痛・発熱を伴う。 第2期:骨髄の中に膿が貯まる。炎症は骨膜下まで及ぶ。 第3期:炎症が周囲軟部組織まで及ぶ。 症状 ①感...
循環器

循環器 Common diseases(DVT、PE)

深部静脈血栓症 DVT:Deep Venous Thrombosis 病態 以下の機序で、下肢深部の静脈に血栓が生じ、静脈閉塞をきたす疾患。錐体と右総腸骨Aによる圧迫により左総腸骨Vに血栓ができやすい(腸骨静脈圧迫症候群)。...
皮膚科

創傷治癒・デブリードマン

創傷治癒のメカニズム 一次治癒と二次治癒 一次治癒 新鮮創を縫合などで創面同士を接触させて創傷治癒を得る過程 二次治癒 肉芽組織の形成と再上皮化により治癒する過程 皮膚の創傷治癒 ①...
皮膚科

血管腫、血管奇形

血管成分の腫瘍 乳児血管腫(苺状血管腫)infantile hemangioma 疫学 乳児の約1〜2% 病態 血管内皮細胞が増殖し、その後扁平化して退縮する疾患。眼瞼、口唇、鼻腔、外耳道に生じるものは視力、哺...
皮膚科

形成外科基本的手技(生検)

パンチ生検 概要 主に円形の腫瘍に対して診断や治療方針の決定に用いる 禁忌 悪性黒色腫を疑う場合には使用してはいけない 手技 直径5mm以内のものは完全に切除する 術後 パンチ後の欠損は一...
皮膚科

形成外科 Common diseases(口唇口蓋裂)

口唇口蓋裂の概要 口周囲の解剖 表面 赤唇以外の口唇を白唇という。 筋肉 口唇とその周囲は、口輪筋と9個の表情筋で構成される。口輪筋は浅層と深層に分けられ、白唇部の上部は主に浅層から、赤唇部は深層から構成さ...
皮膚科

手術管理(術前・術後)、ドレーンの管理

手術申込時の確認 文書作成 ①手術・麻酔同意書 ②輸血同意書・血漿分画製剤同意書 ③マーキング用紙・尿道留置カテーテル説明書 検査 ①血液検査 ②手術耐容能(待機的な非心...
皮膚科

皮膚の良性腫瘍

皮膚良性腫瘍の診察 S ①いつからあるか?②痛みなど症状はあるか? O ①部位と大きさφmm、②色調、③硬/軟、④下床との可動性 A 鑑別 P ①エコー→悪性を疑う、大きさ5cm以上は造影...
公衆衛生

指示簿

安静度・移動 入院日 制限なし 手術日 翌日創部チェックまでベッド上安静 手術翌日から 創部チェック後、担当医に確認 バイタル測定・モニター バイタル測定の意義 ①急変の...
皮膚科

皮膚欠損(縫縮術、植皮術、皮弁形成術)

皮膚欠損の概要 広範囲熱傷などを除いて、部分的な皮膚欠損のみでは生命予後に大きな影響を与えることはない。しかし、皮膚には進展性があり、運動時に筋肉と連動して関節の可動を許すという機能的な面がある。また、整容的な側面もある。 ...
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