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救急医学

形成外科 Common disease(顔面CTの見方、顔面骨骨折、頭蓋底骨折)

顔面骨骨折の総論 顔面CTの見方 頭蓋内出血の否定 頭蓋内出血があれば、まず脳神経外科にコンサルト 3D再構成 まず、大まかにどの部分に骨折があるか確認する、ルフォー骨折の場合は気道の狭小・閉塞を確認する ...
救急医学

形成外科 Common diseases(四肢外傷の初期救急)

四肢外傷のPrimary survey 外出血と著名な腫脹がないか確認 ①外出血 あればまず、圧迫止血する 圧迫止血で止まらない場合は空気止血帯を用い、速やかに専門医へコンサルト ※空気止血帯 圧...
救急医学

胸部外傷

胸部外傷のprimary survey(TAF3Xの診断) T Tamponade 心タンポナーデ A Airway obstruction 気道閉塞 F Flail chest フレイルチェス...
救急医学

気管挿管

①気管挿管の適応 まず、気道、換気、酸素化のどれに問題があるのか把握する。 次に、挿管のリスク、本人の意向、家族の意向、予想される予後など総合的に考慮して挿管するか判断する。 気管挿管の適応 M m...
血液内科

貧血・小球性貧血(IDA/ADC/腎性貧血)

貧血の精査 ①問診 貧血症状(いつから?) めまい、頭痛、動悸、息切れ、立ちくらみ、全身倦怠感、易疲労感 舌炎・口角炎・嚥下障害 Plummer-Vinson症候群、VB12欠乏性貧血 黒色便・血...
腎泌尿器

腎泌尿器 Common diseases(高K血症、低K血症)

血中K濃度の異常 A 平均約100mEq/日摂取 D 細胞外:約60mEq、細胞内:約3000〜4000mEq(細胞外<<<<細胞内) ※細胞内に多量のKを保持しており、多少のK摂取不足や喪失があっても簡単...
血液内科

大球性貧血

大球性貧血の大別 ①DNA合成障害により発症する巨赤芽球性貧血 治療が遅れると神経系合併症など ②DNA合成障害以外の原因による非巨赤芽球性貧血 ほとんど経過観察でよい 巨赤芽球性貧血の検索 ...
内分泌代謝科

糖尿病の急性合併症(高血糖緊急症)

DKAとHHSの病態と鑑別点 DKA(糖尿病ケトアシドーシス) HHS(高血糖高浸透圧症候群) 高度のインスリン欠乏とインスリン拮抗ホルモン増加で、脂質分解が亢進して高血糖と著しいケトン体の蓄積が起こり、脱水と意識...
整形外科

手関節・手指の痛み

手関節痛の診察 【成人の場合】 【小児の場合】 問診 症状 鑑別 手をついてから手首が痛い・動かせない 橈骨遠位端骨折 手をついてから動かすと手首が痛む、ある程度手首は動かせる...
耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科 Common diseases(鼻出血)

鼻出血の病態 病態 鼻出血は原因が認められない特発性鼻出血がほとんどだが、稀に悪性腫瘍、血液疾患、Osler病などの基礎疾患が原因となる場合があるため、繰り返す例では注意が必要である。鼻出血の約80%は鼻腔前方のKiesse...
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