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脊椎・脊髄外傷の概要 転倒や転落など低エネルギー受傷機転による高齢者の非骨傷性頸髄損傷が増加している。 神経原性ショックと脊髄ショック 神経原性ショック 脊髄ショック 病態 上位胸髄損傷より頭側の脊髄損傷...

側頭骨骨折 病態 頭蓋底骨折の一種で、横骨折と縦骨折がある（1：４）。 横骨折：骨折線が錐体稜を横切り、内耳と内耳道を損傷する。 縦骨折：骨折線が錐体稜に沿って走り、外耳道〜鼓室を損傷する。 症状 横骨折：感...

脳損傷の分類 一次性脳損傷 ー 外力によって不可逆的に脳実質が直接損傷（介入不可） 二次性脳損傷 ー 受傷後、様々な因子で生じ、適切な処置で軽減可能（介入可） 二次性脳損傷には頭蓋内因子と頭蓋外因子がある ...

クモ膜下出血　SAH：Subarachnoid Hemorrhage 疫学 SAH発症の1/3が死亡、1/3が後遺症、1/3が社会復帰できる。 病態 動脈瘤（約85％）、中脳周囲非動脈瘤性SAH（約10％）などで...

僧帽弁狭窄症　MS：Mitral Stenosis 疫学 抗菌薬が普及して減少傾向 病態 リウマチ熱感染後、10年以上経過して僧帽弁が石灰化、もしくは加齢により石灰化。その結果、拡張期に左房→左室への...

発作性上室性頻拍（PSVT） 発作性頻拍：期外収縮が持続して洞結節の代わりにリズムを刻むもの PSVTの原因は、①WPW症候群によるもの、②房室結節リエントリーによるものがある。 病態 PSVTの大半はリエン...

期外収縮の概要 期外収縮とは、洞調律の興奮よりも早期に入り込んでくる興奮のこと。 つまり、洞結節以外の部位から発生した興奮の全てと言い換えられる。 起源 波形 APC 心房・房室接合部由来の興奮 変...

心電図の概要 心電図：細胞外に設置したセンサーで、心筋細胞全体の電気的変化の総和を記録したもの 心筋細胞が次々に脱分極する＝プラスの電気が移動する。この流れがセンサーに向かってくる場合は上向きの波として記録、遠ざかっていく場合は下向...

肩関節の診察 肩の解剖 肩関節は５つの骨（上腕骨、肩甲骨、鎖骨、胸骨、肋骨）から構成され、烏口肩峰靭帯が形成するアーチの下には腱板と肩峰下滑液包がある（肩関節の周囲は腱板が覆っている）。 （回旋筋）腱板：4つの筋（棘上筋、...

扁桃炎 概要 一般的に口蓋扁桃炎を指し、多くは咽頭炎を伴う。 病態 急性扁桃炎を繰り返して慢性的な扁桃炎となっているもの習慣性扁桃炎といい、扁桃から離れた遠隔臓器にも障害をきたし、RA、IgA腎症、掌蹠膿疱症...