症候学

尿閉の概要 概要 急性尿閉は60歳以上の男性で最も頻度が高く、尿路感染症や腎不全に発展するため、早期診断及び加療と予防が重要。 原因 前立腺疾患（51％）＞神経因性膀胱（18％）＞薬剤性（6％） 尿...

頸部痛の鑑別 血管 SAH、急性脊髄硬膜外血腫、椎骨動脈解離、ACS、脊髄梗塞 感染症 細菌性髄膜炎、化膿性脊椎炎、硬膜外膿瘍、感染性心内膜炎 腫瘍 骨転移、転移性硬膜外腫瘍 筋骨 頚椎症...

フルプレゼンテーション（5〜7分） ①導入 患者の特徴を示す情報 年齢、性別、主要な併存症 主訴 受診・搬送・入院理由 ②現病歴 起こったこと 時系列でOPQRST、それまでに受けた治療を述べ...

呼吸困難・息切れ・呼吸苦 呼吸困難の６部位別鑑別 部位 症状 身体所見 ①上気道 食事中/後・薬剤投与後に発症 stridor、嗄声 ②肺 呼吸音左右差、wheezes、crackles ...

咽頭痛の概要 咽頭痛の多くは咽頭炎であり、咽頭炎の多くはウイルス性である。 咽頭痛の診察 ABCD 所見 処置 A 唾液貯留・よだれ、声の変化、吸気性喘鳴、トライポッドポジション 挿管 B ...

貧血の鑑別 ①Hb（貧血か？） 13未満（女性は12未満）なら貧血 ②網赤血球↑ （＝RBC産生↑） ・溶血所見なし＝出血 or 貧血からの回復期 ・溶血所見（LDH↑間接Bil↑AST↑）＝溶血疾患 まず...

意識障害の概要 意識とは   詳細 GCSでは 覚醒 起きている状態。覚醒は脳幹にある上行性網様体賦活系（ARAS）から視床を介して大脳皮質に投影する神経経路が担っている。 Eに該当 認知内容 ...

通しの身体診察 イントロ 患者フルネームと生年月日を確認 バイタル Sickそうなら橈骨A触診や末梢循環不全（冷たく湿った手）を確認 頭部 頭部 ①変形や明らかな外傷がないか確認：転倒 ...

カルテ記載方法 体言止めは禁止。助詞を入れる。かっこは全角。菌名は斜体にする。 カルテの略語 点滴 q24hr（1回/日）、q12hr（2回/日）、q8hr（3回/日）、q48hr（1回/2日） 経口 SID...

嗄声をきたす疾患 声帯そのものの異常 喉頭炎、ジフテリア、喉頭癌、声帯浮腫、橋本病 反回神経の異常 肺癌、縱隔腫瘍、食道癌、甲状腺癌、 大動脈瘤：反回神経の圧迫による