症候学

頸部痛の鑑別 血管 SAH、急性脊髄硬膜外血腫、椎骨動脈解離、ACS、脊髄梗塞 感染症 細菌性髄膜炎、化膿性脊椎炎、硬膜外膿瘍、感染性心内膜炎 腫瘍 骨転移、転移性硬膜外腫瘍 筋骨 頚椎症...

フルプレゼンテーション（5〜7分） ①導入 患者の特徴を示す情報 年齢、性別、主要な併存症 主訴 受診・搬送・入院理由 ②現病歴 起こったこと 時系列でOPQRST、それまでに受けた治療を述べ...

呼吸困難、息切れ、呼吸苦 呼吸困難の鑑別 呼吸不全 緊張性気胸 気道異物 アナフィラキシー killer sore throat 気管支喘息大発作 ...

咽頭痛の概要 咽頭痛の多くは咽頭炎であり、咽頭炎の多くはウイルス性である。 咽頭痛の診察 ABCD 所見 処置 A 唾液貯留・よだれ、声の変化、吸気性喘鳴、トライポッドポジション 挿管 B ...

貧血の鑑別 ①Hb（貧血か？） 13未満（女性は12未満）なら貧血 ②網赤血球↑ （＝RBC産生↑） ・溶血所見なし＝出血 or 貧血からの回復期 ・溶血所見（LDH↑間接Bil↑AST↑）＝溶血疾患 まず...

意識障害の概要 意識レベルの維持には脳幹にある上行性網様体賦活系（ARAS）によって大脳皮質に投影され維持されている。脳幹、間脳、大脳皮質のいずれかが障害されると意識障害が生じる。 意識障害：意識レベル（覚醒度）と意識内容（自分自身と周...

バイタルサイン バイタルサインの異常は絶対値よりも普段との変化が重要である。 意識状態 JSC、もしくはGCSで評価 ①血圧（BP） 120/80mmHg前後 末梢に行くほど血管内径が細くなり血管抵抗が上昇す...

カルテ記載方法 体言止めは禁止。助詞を入れる。かっこは全角。菌名は斜体にする。 カルテの略語 点滴 q24hr（1回/日）、q12hr（2回/日）、q8hr（3回/日）、q48hr（1回/2日） 経口 SID...

嗄声をきたす疾患 声帯そのものの異常 喉頭炎、ジフテリア、喉頭癌、声帯浮腫、橋本病 反回神経の異常 肺癌、縱隔腫瘍、食道癌、甲状腺癌、 大動脈瘤：反回神経の圧迫による

間欠性跛行 血管性 神経性 原因疾患 閉塞性動脈硬化症（ASO） 閉塞性血栓血管炎（TAO）など 腰部脊柱管狭窄症 馬尾障害など 足背動脈触知 不良 良好 上下肢の血圧差 ＋ ...