血痰・喀血

症候学

血痰と喀血

血痰 痰の中に血液成分が混じっているもの(痰がメイン)
喀血 喀出されたものがほとんど血液のもの(血がメイン)

喀血と吐血

喀出 外観 反応 性状 臨床症状
喀血 咳嗽とともに 鮮紅色 アルカリ性 泡沫状・凝固しない 胸部症状
吐血 嘔吐とともに 暗赤色+食物 酸性 塊状・凝固しやすい 腹部症状・下血

血痰・喀血の鑑別

気道病変 気管支炎
気管支拡張症 血痰例の約50%を占める(最多)
肺癌 血痰例の約20%を占める
肺実質病変 肺結核 血痰例の約15%を占める
肺炎
肺血管 肺動脈塞栓症(肺梗塞)
肺動静脈瘻 病変部位に一致する連続性雑音(吸気時に増強)
僧帽弁狭窄症 左房圧上昇による肺静脈瘤
その他 心不全
急性白血病
Goodpasture症候群
ANCA関連肺胞出血症候群
肺吸虫症
肺アルペルギルス症
外傷・異物

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