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皮膚科

形成外科 Common diseases(口唇口蓋裂)

口唇口蓋裂の病態 口周囲の解剖 表面 赤唇以外の口唇を白唇という。 筋肉 口唇とその周囲は、口輪筋と9個の表情筋で構成される。 浅層は正中部にて交叉し、真皮に侵入して人中を形成する。 口腔 ...
公衆衛生

術前準備と術後管理

手術申込 文書作成 ①手術・麻酔同意書 ②輸血同意書・血漿分画製剤同意書 ③マーキング用紙・尿道留置カテーテル説明書 入室前病棟管理 ①SSI予防 手術前や当日朝のシ...
皮膚科

皮膚良性腫瘍

脂肪細胞系腫瘍 脂肪腫 lipoma 病態 皮下に発症することが多いが、筋肉間や筋肉内にも発症する。徐々に増大することが多い。種々の間葉系組織要素が混在することがあり、線維脂肪腫、血管脂肪腫、筋脂肪腫などと呼ばれる(血管脂...
公衆衛生

指示簿

安静度・移動 入院日 制限なし 手術日 翌日創部チェックまでベッド上安静 手術翌日から 創部チェック後、担当医に確認 バイタル測定・モニター バイタル測定の意義 ①急変の...
皮膚科

皮膚欠損(縫縮術、植皮術、皮弁形成術)

皮膚欠損の概要 広範囲熱傷などを除いて、部分的な皮膚欠損のみでは生命予後に大きな影響を与えることはない。しかし、皮膚には進展性があり、運動時に筋肉と連動して関節の可動を許すという機能的な面がある。また、整容的な側面もある。 ...
皮膚科

形成外科 Common diseases(慢性皮膚潰瘍)

慢性皮膚潰瘍の処置 多くの場合、創傷は通常の創傷治癒過程が滞ることなく進行して治癒に至る。しかし、この過程の進行が何らかの要因によって阻害され、慢性的な経過を辿ることがある。このような慢性創傷を再び正常な創傷治癒過程に戻すために、創傷面に...
皮膚科

局所麻酔(局所浸潤麻酔、伝達麻酔)

局所麻酔共通 ①麻酔前評価 ・創より遠位の関節運動・感覚・血行が問題ないか確認 ※痛くて動かせない場合は伝達麻酔をして再評価 ②アレルギー確認 ・局所麻酔薬アレルギー確認:歯の麻酔で気分が悪くなったことある? ...
皮膚科

レーザー治療

レーザー治療の概要 レーザーの原理 標的組織を選択的に加熱・破壊して効果的に治療する。その際に周辺組織を保護するために5つの因子を設定する。 赤色の疾患 例:単純性血管腫、乳児血管腫、毛細血管拡張症、瘢痕やケロイ...
皮膚科

形成外科の頻用薬

ユーパスタ® 一般名 精製白糖・ポビドンヨード配合軟膏 特徴 欠点 塗布しにくい ゲーベン® 一般名 スルファジアジン銀 特徴 黒や緑色の壊死組織を伴う深い...
皮膚科

形成外科 Common diseases(褥瘡)

褥瘡の概要 定義と病態 定義 褥瘡とは、圧迫、摩擦とずれ、湿潤(絶えず湿った状態)といった外力が骨突起部に加わり皮膚の血流が途絶え、組織障害を起こした状態 好発部位 病態 ①急性期:炎症が強い...
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