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肩関節の診察 肩の解剖 肩関節は５つの骨（上腕骨、肩甲骨、鎖骨、胸骨、肋骨）から構成され、烏口肩峰靭帯が形成するアーチの下には腱板と肩峰下滑液包がある（肩関節の周囲は腱板が覆っている）。 （回旋筋）腱板：4つの筋（棘上筋、...

扁桃炎 概要 一般的に口蓋扁桃炎を指し、多くは咽頭炎を伴う。 病態 急性扁桃炎を繰り返して慢性的な扁桃炎となっているもの習慣性扁桃炎といい、扁桃から離れた遠隔臓器にも障害をきたし、RA、IgA腎症、掌蹠膿疱症...

末梢動脈疾患　PAD 末梢動脈疾患（PAD） 冠動脈以外の末梢動脈の狭窄・閉塞性疾患のこと 上肢閉塞性動脈疾患（UEAD） 上肢のPAD 下肢閉塞性動脈疾患（LEAD） 下肢のPAD 包括的...

アレルギー性鼻炎 病態 花粉・ハウスダスト（ダニ）・真菌などが抗原となりIgEを介するⅠ型アレルギーで起こる鼻粘膜の炎症。スギ花粉ではアレルギー性結膜炎、ハウスダストでは気管支喘息を合併することが多い。 症状 ＜...

動脈ライン確保前の確認 準備するもの ①腕の固定用テープ ②１％リドカイン 通常、キシロカイン®を使用 ③消毒液 主にクロルヘキシジンを使用 ④清潔道具 清潔手袋、ガウン、穴あきドレー...

胃管留置前の確認 ①消化管の確認 CT 食道の狭窄、食道の憩室を確認 その他 ②胃管の適応 消化管の減圧 小腸閉塞などに対する減圧目的 胃洗浄 1時間以内に中毒性の高...

関節穿刺前の確認 ①関節液の確認 触診 エコー CT・MRI ②関節穿刺の適応 ①関節液の検査 関節炎や関節液貯留した際に原因疾患の鑑別目的に行う ②関...

死亡確認時のカルテ 記載例 ＃ 死亡確認 施行：施行した医師の名前 同席：●●先生、看護師●●さん ご家族：妻、長男対光反射の消失、呼吸音の消失、心拍出の消失、左記死の３徴候を確認し、2000年1月1日午...

腹腔穿刺前の確認 ①適応 診断目的 腹水の原因検索のため 治療目的 腹水の圧迫による呼吸苦や腹痛などの解除、癌性腹膜炎に対して抗癌剤投与 ②（相対的）禁忌 出血傾向・凝固異常 腹腔...

救急外来で精神科疾患の患者に遭遇したらまず診察と問診 診察の手順 ①挨拶と自己紹介 思いやりを持って優しく接する ②介入理由の説明 あなたを助けたいと思っていることを伝え、患者の治療意欲を後押しする ...