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顔面軟部組織損傷の診察 ①ガーゼで圧迫止血 ②全身状態確認 ABCDE確認、必要なら顔面創は圧迫止血のままにして救命処置する ③麻酔 麻酔前に顔面の表情運動させて顔面神経損傷部位を確認 ...

横紋筋融解症 病態 糸球体を通過したミオグロビンが尿細管を閉塞させ、尿細管壊死を生じる疾患。 横紋筋融解症の定義は定まってないが、一般的にCK 1000〜2000 U/L以上で定義されることが多い（心筋虚血や心筋炎は除外さ...

P代謝 A 腸管から吸収（活性化ビタミンDが促進） D 血中には約0.1%しか存在せず、ほぼ細胞内に存在（骨・歯：85％） 血中でPは有機リン10mg/dLもしくは無機リン4mg/dLとして存在しており、血...

低Mg血症 原因 低カリウム血症と低カルシウム血症 ①腎臓からのMg排泄を促進 尿細管障害性物質：シスプラチン、アムホテリシンB、アミノグリコシド、シクロスポリンA ②アルコール多飲：下痢や吸収不良による 症...

低Ca血症 原因 ①副甲状腺機能低下症 ②ビタミンD欠乏および活性化VDの作用低下 （慢性腎不全など） ③低Mg血症（血中K↓、血中Ca↓が起こる） ④急性膵炎 ⑤薬剤性（ループ利尿薬、クエン酸中毒） ⑥Hungr...

血中Na濃度の異常 RAA系 （血中Na濃度を上昇させる） 腎血漿量が減少するとRAA系が活性化され、最終的に腎からNa再吸収が促進され、血中Na濃度が上昇する。 ADH （血中Na濃度を低下させる） 視床下...

皮膚軟部組織感染症（SSTI）の概要 どの深さで感染があるかで病名が異なる 皮膚＝表皮＋真皮、軟部組織＝皮下組織＋筋肉 起因菌は溶連菌や黄色ブドウ球菌がほとんど（壊死性筋膜炎を除く） ①問診 発症時期 蜂...

顔面骨骨折の総論 顔面CTの見方 頭蓋内出血の否定 頭蓋内出血があれば脳神経外科にコンサルト ３D再構成 まず、大まかにどの部分に骨折があるか確認する、ルフォー骨折の場合は気道の狭小・閉塞を確認する ...

四肢外傷のPrimary survey 外出血と著名な腫脹がないか確認 ①外出血 あればまず、圧迫止血する 圧迫止血で止まらない場合は空気止血帯を用い、速やかに専門医へコンサルト ※空気止血帯 圧...

胸部外傷のprimary survey（TAF3Xの診断） T Tamponade 心タンポナーデ A Airway obstruction 気道閉塞 F Flail chest フレイルチェス...