感染とは?
外来性の病原体または正常細菌叢が体内に侵入し、免疫応答を生じた状態を感染という。免疫応答の結果、何らかの自覚症状や他覚的所見が出現すると感染症と言う。病原体は従属栄養生物であるため、増殖するためにはヒトに寄生して栄養分を獲得する必要がある。
病原体が宿主に感染して疾病を起こす能力をビルレンスという。ビルレンスは侵襲力(生体内に入り込む力)、毒素産生能(内毒素・外毒素)、菌量で決まる。
顕性感染・不顕性感染
| 顕性感染 | 自覚症状や他覚的所見がみられる感染 |
| 不顕性感染 | 感染しているが、自覚症状はみられない感染(潜伏感染含む) |
病原体の感染経路
| 感染経路 | 病原体 | |
| 垂直感染 =母子感染 |
経胎盤感染 (子宮内感染) |
風疹V、サイトメガロV、ヒトパルボVB19、HIV、梅毒トレポネーマ、トキソプラズマ |
| 経産道感染 | B型肝炎V、B群レンサ球菌、淋菌、クラミジア・トラコーマ、単純ヘルペスウイルス1型・2型、HIV | |
| 経母乳感染 | HTLV-1、HIV、サイトメガロV | |
| 水平感染 | 空気感染 | 【飛沫核感染】結核菌、麻疹V、水痘・帯状疱疹V ※飛沫核:飛沫から水分が抜けたもの 【塵埃(じんあい)感染】レジオネラ菌など ※塵埃:チリやホコリを介した感染 |
| 飛沫感染 (2m以内はマスクで予防可) |
インフルエンザV、ムンプスV、風疹V、百日咳菌、インフルエンザ菌、髄膜炎菌、マイコプラズマ、肺炎クラミジアなど ※飛沫=水分を含んだ直径5μm以上の粒子(飛距離約2m) |
|
| 接触感染 | MRSAを含む黄色ブドウ球菌、VRE、緑膿菌、ノロV、ロタV、腸管出血性大腸菌、赤痢菌、単純ヘルペスV、疥癬など | |
| 血液媒介感染 | HIV、B型肝炎V、C型肝炎V、梅毒スピロヘータ | |
| 経口感染 | 腸管出血性大腸菌、赤痢菌、サルモネラ、コレラ菌、A型肝炎V、E型肝炎V、黄色ブドウ球菌、ボツリヌス菌、カンピロバクター、ロタV | |
| 性行為感染 | HIV、淋菌、クラミジア・トラコマティス、梅毒スピロヘータ | |
| 蚊媒介性感染 | マラリア、デング熱V、ウエストナイルV、日本脳炎V | |
| ダニ媒介性感染 | リケッチア、ライム病、日本紅斑熱 |
日和見感染
| 主な原因菌 | |
| 脳炎 | トキソプラズマ、EBV、JCウイルス |
| 髄膜炎 | クリプトコッカス、結核菌 |
| 網膜 | CMV |
| 肺 | CMV、アスペルギルス、ヒストプラズマ、MRSA、ムコール、クリプトコッカス,ニューモシスチス、緑膿菌、結核菌、セラチア、クレブシエラ、ノカルジア |
| 口腔内 | 単純ヘルペスウイルス、カンジダ |
| 食道・咽頭 | カンジダ |
| 腸 | サルモネラ、クリプトスポリジウム、MRSA、赤痢アメーバ、結核菌 |
| 性器 | 単純ヘルペスウイルス |
| 皮膚 | 単純ヘルペスウイルス、VZV、ノカルジア |
| 血液 | 真菌(カンジダ、クリプトコッカス、アスペルギルス、ヒストプラズマ)、ブドウ球菌、腸球菌 |


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