月経異常

症候学

月経の異常

正常 異常
開始 10〜14歳
12±2
早発月経:10歳未満で初経
遅発月経:15歳以上18歳未満で初経
閉経 40〜54歳
47±7
早発閉経:40歳未満で閉経
遅発閉経:55歳以降で閉経
20〜140mL
(80mL)
過多月経:出血量が140mL以上
過小月経:出血量が20mL以下
持続期間 3〜7
5±2
過短月経:出血日数が2日以内
過長月経:出血日数が8日以上
周期 25〜38
ニコニコ散髪
無月経:月経がない状態
頻発月経:24日以内で発来する月経
稀発月経:39日以上90日以内で発来する月経
続発性無月経:90日以上月経が停止
随伴症状 月経困難症:月経期間中に月経に随伴して起こる病的症状
月経前症候群:月経前に起こる病的症状で月経と共に軽減

月経血量の異常

過多月経(レバーの塊のような凝血が混じる)

①子宮筋腫 特に粘膜下筋腫。
②子宮腺筋症
③子宮の腫瘍
④機能性出血
⑤血液凝固障害

過小月経

①Asherman症候群 子宮内操作の既往
②子宮内癒着 子宮内膜炎の既往
③子宮発育不全

月経の持続期間の異常

過長月経・過少月経

過長月経は過多月経と、過短月経は過少月経と疾患が類似している。

月経周期の異常

無月経(生理的無月経は除く)

詳細は婦人科を参照。

原発 続発
視床下部性 Kallmann症候群
Prader-Willi症候群
Chiari-Frommel症候群
体重減少性無月経
下垂体性 先天性ゴナドトロピン欠損症 Sheehan症候群
リンパ球性下垂体炎
高PRL血症(プロラクチノーマ)
卵巣性 Turner症候群 早発卵巣不全(早発閉経)
子宮性 MRKH症候群※(子宮+腟欠損)
子宮形態異常
Asherman症候群(子宮腔癒着症)
子宮内膜炎による癒着
膣性 処女膜閉鎖症
その他 副腎性器症候群
アンドロゲン不応症
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
放射線、ストレス、肥満

※MRKH症候群=メイヤー・ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群

頻発月経

排卵性 黄体機能不全
非排卵性

稀発月経

①無排卵周期症
②PCOS
③高PRL血症
④甲状腺機能低下症
⑤甲状腺機能亢進症
⑥肥満

不正性器出血(月経以外の時期の出血)

思春期 機能性出血 ホルモンバランス不安定、多くが無排卵性出血でBBT低温1相性
性成熟期 妊娠
異所性妊娠 無月経に続く出血(妊娠初期の異常)
流産 無月経に続く出血(妊娠初期の異常)
胞状奇胎 無月経に続く出血(妊娠初期の異常)
性交後出血 子宮頸部浸潤癌
子宮腺筋症 月経過多、月経痛
子宮筋腫 月経過多、月経痛
子宮内膜増殖症
更年期 機能性出血 ホルモンバランス不安定、多くが無排卵性出血でBBT低温1相性
老年期 子宮体癌 子宮体癌患者の90%以上に認められ、初期症状として大事
萎縮性腟炎

月経困難症

①子宮内膜症
②子宮筋腫
③子宮腺筋症
④クラミジア感染
⑤子宮形態異常
⑥機能性 思春期〜20代に多い。PGによる子宮平滑筋の過収縮。

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