Doudou

症候学

呼吸困難、呼吸不全、喘鳴

呼吸困難 呼吸の調節 中枢部位 調節の詳細 無意識の調節 延髄 不随意的な呼吸中枢は延髄に存在し、呼吸筋を調節。 延髄の圧迫性病変でオンディーヌの呪いがかかり眠ると死ぬ。 行動性調節 大脳皮...
症候学

咽頭痛

咽頭痛の概要 咽頭痛の多くは咽頭炎であり、咽頭炎の多くはウイルス性である。 咽頭痛の診察 咽頭痛のred flag 口腔から視認できない頸部解剖と症状を結びつける。 激痛 人生最大の痛み ...
救急医学

外傷初期診療

病院到着前 救急隊より聴取すべきMIST 第1報 緊急性 ロード&ゴーの対象か否か Mechanism 受傷機転 生体に加わった外力の部位とエネルギーの大きさ Injury 損傷部位 目にみえ...
公衆衛生

臨床で必要な公衆衛生

インフォームドコンセント(IC) ICの基礎 IC=十分な説明を受けたうえでの患者の自発的な承諾。医療法に基づき、医療従事者は十分な説明を行い、患者は理解・納得・同意・選択する必要がある。   説...
消化器科

消化器各論(消化管穿孔、腹膜炎)

消化管穿孔   上部消化管穿孔 下部消化管穿孔 原因 ・十二指腸潰瘍(最多)・胃潰瘍・特発性食道破裂・腫瘍(胃癌、悪性リンパ腫など) ・大腸癌(最多):S状や横行結腸に多い・特発性:S状結腸に多い・憩室炎※上...
症候学

血球数異常(貧血、血小板減少)

貧血の鑑別 ①Hb(貧血か?) 13未満(女性は12未満)なら貧血と診断。貧血の原因は2つしかない。 貧血の原因 ①赤血球の産生低下 様々な原因 網赤血球(Ret):正常〜低下 ②赤血球喪失の増大 出...
循環器

循環器総論(不整脈)

不整脈の概要 Arrhythmia 不整脈とは正常な洞調律が妨げられた状態を指す。 洞調律とは、洞結節からの自発的興奮が心臓全体を支配するペースメーカーとして機能している場合を指す。洞結節の機能が低下し比較的高度の徐脈になると、房室...
語学

成語・慣用句

A 爱不释手 àibúshìshǒu 大切にして手放さない(6) 安居乐业 ānjūlèyè 安定に暮らし楽しく働く(6) 昂首阔步 ángshǒukuòbù 頭を上げ堂々と歩く(中) ...
手術

形成外科基本的手技(皮膚切開と縫合法)

皮膚縫合前の説明 術後、創は赤く硬くなり、時に痛みや痒みを伴う。それが術後2〜3ヶ月後をピークにして赤み、硬さなどが取れていき、個人差はあるが半年〜1年で白く正常皮膚と同じくらいの軟らかさの創痕になる。創痕が全くなくなるわけではないが、シ...
麻酔科

全身麻酔で使用する薬

吸入麻酔薬 作用機序 機序はよくわかっていない! 吸入→肺→血中に溶解→中枢神経系の広範囲のニューロンに作用→全身麻酔作用と考えられており、他の薬剤に比べて特異性が高くない。臓器血流を変化させる作用が...
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