整形外科 整形外科総論
骨の解剖生理
骨の構造
骨の機能は①体形の保持と臓器の保護、②造血、③CaとPの貯蔵である。骨は常に3～5％入れかわっているため、ビタミンD欠乏症では骨は脆くなる。
分布
詳細
皮質骨 （緻密骨）
骨の...
Doudou
整形外科 
消化器科 消化器各論（小腸・大腸・肛門）
急性虫垂炎（アッペ） Acute appendicitis
疫学
幅広い年齢に発症するが、特に10〜20歳代に好発。急性腹症の中で最多。
病態
様々な原因で虫垂が閉塞し、二次的に細菌感染が加わることで発症する...
症候学 腹水・腹部膨隆
腹部膨隆
問診
身体所見
検査
腸閉塞
大腸癌
肝硬変
ネフローゼ症候群
心不全
肝癌
...
消化器科 消化器各論（食道・胃十二指腸・憩室）
食道疾患
アカラシア achalasia
疫学
1/10万人と稀、20〜40歳代に多い
病態
原因不明に食道下部のAuerbach神経叢が後天的に変性・消失することによって、食道の正常な蠕動運動の消失と嚥下時の...
微生物学 ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）
H.ピロリ菌感染（萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌など）
病態
尿素をウレアーゼによって分解し、アンモニアを産生することで胃酸の中で生存することができる菌。この菌が免疫応答を起こす結果、粘膜障害をきたす。
例えば、胃癌、胃MALT...
症候学 嚥下障害・嚥下困難
嚥下障害の原因
咽頭・食道の狭窄
食道などの蠕動運動障害
食道癌、噴門部胃癌
食道潰瘍
GERD
縦隔腫瘍
頭頸部腫瘍（中咽頭・下咽頭癌、喉頭癌）
扁桃炎
Plummer-Vinson症候群
脳血管障...
症候学 腹痛
腹痛の概要
腹痛の種類
通常、最初に内臓痛が起こり、進行すると体性痛や関連痛が出てくる。
発生機序
痛みの性状
内臓痛
内臓痛＝管の痛み（消化管、尿管、卵管）
・管腔臓器の過伸展、異常収縮、虚血
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症候学 関節痛・関節炎
関節痛の概要
運動麻痺、筋・腱の断裂の疑い
他動運動の可動域に比べて自動運動の可動域が小さい場合
関節拘縮、関節内遊離体、半月板損傷の疑い
自動運動・他動運動ともに可動域制限がある場合
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症候学 発疹・皮疹
粘膜疹
変人がTBSですべって白ける！→扁平苔癬、尋常性天疱瘡、TEN、ベーチェット病、SJS/SLE、白板症
皮疹＋粘膜疹
皮疹と粘膜疹の両方を生じるもの
SJS、TEN、手足口病、ベーチェット病、川崎病、尋常性天疱瘡...
微生物学 スポロトリコーシス（Sporothrix schenckii）
スポロトリコーシス
疫学
土壌に接することが多い小児・農業・園芸業者に好発、秋〜冬に多い
病態
土壌、植物などに生息するスポロトリックス・シェンキーによる皮膚感染症。小さな傷を介して菌が侵入し真皮内で増殖し、長期...