症候学 全身倦怠感
全身倦怠感
全身倦怠感とは、身体的・精神的活力が減退および喪失している状態であり、一般に「だるい」と感じる自覚症状である。
問診
身体所見
検査
急性感染症（A型・E型肝炎ウイルス）
急性発症
発熱
...
Doudou
症候学 
生理学 電解質異常
血中Na濃度の異常
RAA系
（血中Na濃度を上昇させる）
腎血漿量が減少するとRAA系が活性化され、最終的に腎からNa再吸収が促進され、血中Na濃度が上昇する。
ADH
（血中Na濃度を低下させる）
視床下...
生理学 RAA系
レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系
①レニン分泌
遠位尿細管に存在する緻密斑（マクラデンサ）で原尿のCl-イオン濃度の低下（塩分濃度の低下）を感知＋次に輸入細動脈に存在する傍糸球体細胞の圧受容で血圧＝腎血流量の低下を...
症候学 排尿障害（多飲多尿・頻尿・乏尿・尿失禁）
概念
無尿
1日尿量が100mL以下
乏尿
1日尿量が400mL以下
尿閉
膀胱に尿が充満しているにもかかわらず排尿できない状態
※無尿・乏尿は腎で尿の生成ができない状態
多尿
1日尿量...
整形外科 整形外傷（骨折、脱臼、靱帯・腱損傷）
骨折の概要
骨折治療の概要
①炎症期（数日）：骨折部に血腫形成→マクロファージ浸潤、間葉系細胞出現→毛細血管新生
②修復期（数週間）：軟骨細胞出現→軟骨内骨化、骨芽細胞出現、海綿骨形成
③リモデリング期（数年）：皮質骨形成
...
整形外科 整形外科総論・骨腫瘍
骨の解剖生理
骨の構造
骨の機能は①体形の保持と臓器の保護、②造血、③CaとPの貯蔵である。骨は常に3～5％入れかわっているため、ビタミンD欠乏症では骨は脆くなる。
分布
詳細
皮質骨 （緻密骨）
骨の...
消化器科 消化器各論（小腸・大腸・肛門）
急性虫垂炎（アッペ） Acute appendicitis
疫学
幅広い年齢に発症するが、特に10〜20歳代に好発。急性腹症の中で最多。
病態
様々な原因で虫垂が閉塞し、二次的に細菌感染が加わることで発症する...
症候学 腹水・腹部膨隆
腹部膨隆
問診
身体所見
検査
腸閉塞
大腸癌
肝硬変
ネフローゼ症候群
心不全
肝癌
...
消化器科 消化器各論（食道・胃十二指腸・憩室）
食道疾患
アカラシア achalasia
疫学
1/10万人と稀、20〜40歳代に多い
病態
原因不明に食道下部のAuerbach神経叢が後天的に変性・消失することによって、食道の正常な蠕動運動の消失と嚥下時の...
微生物学 ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）
H.ピロリ菌感染（萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌など）
病態
尿素をウレアーゼによって分解し、アンモニアを産生することで胃酸の中で生存することができる菌。この菌が免疫応答を起こす結果、粘膜障害をきたす。
例えば、胃癌、胃MALT...