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便秘の概要 便秘になると何が問題か ①脳血管疾患 いきむためか高度便秘では循環器系死亡リスク1.5倍、脳血管疾患は2倍に↑ ②QOL低下   ③労働生産性低下   胆汁や食物繊維は自然...

骨粗鬆症　osteoporosis 疫学 リスク因子：閉経、無月経、加齢、偏食、運動不足、喫煙、飲酒、ステロイド、胃切除 病態 骨基質と骨塩の比が一定のまま骨量が減少した病態。 高回転型（閉経後骨粗鬆症）：骨吸...

鎌倉時代   鎌倉時代（1192年） 1192年 源頼朝は征夷大将軍に任命された。鎌倉に拠点を置き、守護、地頭を設置した。 1202年 頼朝の死後、源頼家が2代将軍となるが、北条時政によって伊...

小児の感冒 病態 発熱：20％以下に認め、多くは5日以内に軽快 咳嗽：50％前後で認め、1〜2週間続く 鼻汁：60〜70％で認め、5日すると軽快するが、1〜2週間続く場合もある 鼻閉：60〜90％で認め、1〜2週間続く...

高血圧の診察 ①高血圧の診断 定義 診察室血圧が140/90以上、家庭血圧が135/85以上で高血圧（高血圧治療ガイドライン） 目的 高血圧は動脈硬化を進行させ、細い血管の多い臓器である①心疾患（心...

胸腔穿刺前の確認 ①胸水の確認 ①胸部CT 胸水推定位置から１〜２つ下の肋間で穿刺部位を決定する ②エコー 皮膚から胸腔までの距離を測定 ②胸腔穿刺の適応 両側胸水貯留で病歴や身体所見か...

医師が記載する書類 よく使う書類 診療情報提供書の書き方 死亡診断書の書き方 介護関係 介護主治医意見書の書き方 金銭関係 保険に関するお金 診療報酬について ...

診療情報提供書について 記載する目的 ① 救急外来で専門医・高次医療機関への紹介 ② 救急外来でかかりつけ・近医への紹介 ③ 紹介先への返信 ④ 退院時のかかりつけ医への逆紹介 ...

介護主治医意見書の読み手 ①介護認定審査員 医師以外も読むため、略語・専門用語・英語を避け、わかりやすく記載 ②ケアマネ ケアプラン作成のため 記載の注意点 厚生労働省のHPより ...

入院処理 入院中の合併症予防 ① ●VTE予防（静脈血栓塞栓症予防）：退院 or 十分に歩行可能になれば終了 Padua予測スコア：4点以上は高リスクで抗凝固薬による予防を推奨、出血リスクが高い場合は間接的空気圧迫法（I...