皮膚科

創傷治癒のメカニズム 一次治癒と二次治癒 一次治癒 新鮮創を縫合などで創面同士を接触させて創傷治癒を得る過程 二次治癒 肉芽組織の形成と再上皮化により治癒する過程 皮膚の創傷治癒 ①...

血管成分の腫瘍 乳児血管腫（苺状血管腫）infantile hemangioma 疫学 乳児の約１〜２％ 病態 血管内皮細胞が増殖し、その後扁平化して退縮する疾患。眼瞼、口唇、鼻腔、外耳道に生じるものは視力、哺...

パンチ生検 概要 主に円形の腫瘍に対して診断や治療方針の決定に用いる 禁忌 悪性黒色腫を疑う場合には使用してはいけない 手技 直径5mm以内のものは完全に切除する 術後 パンチ後の欠損は一...

口唇口蓋裂の概要 口周囲の解剖 表面 赤唇以外の口唇を白唇という。 筋肉 口唇とその周囲は、口輪筋と9個の表情筋で構成される。口輪筋は浅層と深層に分けられ、白唇部の上部は主に浅層から、赤唇部は深層から構成さ...

手術申込時の確認 文書作成 ①手術・麻酔同意書 ②輸血同意書・血漿分画製剤同意書 ③マーキング用紙・尿道留置カテーテル説明書 検査 ①血液検査 ②手術耐容能（待機的な非心...

皮膚良性腫瘍の診察 S ①いつからあるか？②痛みなど症状はあるか？ O ①部位と大きさφmm、②色調、③硬/軟、④下床との可動性 A 鑑別 P ①エコー→悪性を疑う、大きさ5cm以上は造影...

皮膚欠損の概要 広範囲熱傷などを除いて、部分的な皮膚欠損のみでは生命予後に大きな影響を与えることはない。しかし、皮膚には進展性があり、運動時に筋肉と連動して関節の可動を許すという機能的な面がある。また、整容的な側面もある。 ...

慢性皮膚潰瘍の処置 多くの場合、創傷は通常の創傷治癒過程が滞ることなく進行して治癒に至る。しかし、この過程の進行が何らかの要因によって阻害され、慢性的な経過を辿ることがある。このような慢性創傷を再び正常な創傷治癒過程に戻すために、創傷面に...

局所麻酔共通 ①麻酔前評価 ・創より遠位の関節運動・感覚・血行が問題ないか確認 ※痛くて動かせない場合は伝達麻酔をして再評価 ②アレルギー確認 ・局所麻酔薬アレルギー確認：歯の麻酔で気分が悪くなったことある？ ...

レーザー治療の概要 レーザーの原理 標的組織を選択的に加熱・破壊して効果的に治療する。波長が長くなればなるほど皮膚深達性は高くなる。 光熱的作用 熱エネルギーで病変を破壊する作用 光機械的作用 衝撃波により病...