臨床検査 腹腔穿刺・ドレナージ
腹腔穿刺前の確認
①適応
診断目的
腹水の原因検索のため
治療目的
腹水の圧迫による呼吸苦や腹痛などの解除、癌性腹膜炎に対して抗癌剤投与
②（相対的）禁忌
出血傾向・凝固異常
腹腔...
臨床検査
臨床検査 
臨床検査 尿検査
尿検査の概要
採尿方法
中間尿
細菌培養や尿細胞診の評価、尿道常在菌や上皮細胞の影響を排除できる
カテーテル尿
膿尿の評価は終末尿
分杯尿
慢性前立腺炎や骨盤痛の評価、初尿・中間尿・前立腺マッサージ...
臨床検査 培養検査
喀痰培養
尿培養
血液培養
血液培養の予備知識
原則2セット採血
感染性心内膜炎などの持続性菌血症を疑う場合は3セット採血
採血場所の違い
動脈血と静脈血の陽性率に差はない
コンタミ率
鼠径採血...
臨床検査 CV、膝関節穿刺
中心静脈路確保（CV）
CVカテーテルの目的
①末梢静脈路が困難な場合
ショックなど
②作用や毒性の薬剤投与
薬物による組織障害を防止
③高カロリー輸液
高張液は末梢に投与すると静脈炎が生じる
...
臨床検査 注射・採血関係、点滴速度
注射の種類
効果発現速度
持続時間
穿刺部位
皮内注射
遅い
長い
前腕屈側
皮下注射
↓
↑
上腕伸側、三角筋上部
筋肉内注射
↓
↑
三角筋、大腿四頭筋、中殿筋
...
臨床検査 検査値
パニック値
パニック値：生命が危ぶまれるほど危険な状態にある異常値。施設ごとに規定されている。
Na
K
血糖値
WBC
Hb
血小板
PT-INR
上限
160
６
350
5万
17
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