性交痛の概要
性交痛の鑑別疾患は多岐にわたり、症状も特異的でなく、確定診断しにくい。
ヴルヴォディニア:基礎疾患や明らかな原因を伴わない外陰部痛を起こす病態
性交痛の診察
問診
検査
pressure point test | 綿棒で膣前庭を中心に刺激して知覚異常を確認 |
経膣エコー | 腫瘍や内膜症性病変など確認 |
PCR検査 | クラミジアや淋菌 |
治療
原因疾患がある場合 | 原因疾患の治療を優先 |
原因疾患がない場合 | ①外陰部の清潔、性交時の潤滑剤使用 |
②運動で骨盤底筋群の過緊張緩和:ヨガ、ピラティスなど | |
薬物 | ・性交前にリドカインゼリー使用 ・エストリオール膣錠:毎日使用 |
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