性交痛

産婦人科

性交痛の概要

性交痛の鑑別疾患は多岐にわたり、症状も特異的でなく、確定診断しにくい。

ヴルヴォディニア:基礎疾患や明らかな原因を伴わない外陰部痛を起こす病態

性交痛の診察

問診

検査

pressure point test 綿棒で膣前庭を中心に刺激して知覚異常を確認
経膣エコー 腫瘍や内膜症性病変など確認
PCR検査 クラミジアや淋菌

治療

原因疾患がある場合 原因疾患の治療を優先
原因疾患がない場合 ①外陰部の清潔、性交時の潤滑剤使用
②運動で骨盤底筋群の過緊張緩和:ヨガ、ピラティスなど
薬物 ・性交前にリドカインゼリー使用
・エストリオール膣錠:毎日使用

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