Doudou

症候学

整形(首の痛み、頸部痛)

頸部痛の診察 頸部痛のred flag sign S O 突発性(数分)、急性(1週間) P 頭頸部の動きに無関係:椎骨動脈解離 Q これまでに経験のない痛み:椎骨動脈解離 R 一...
臨床検査

CV(中心静脈)カテーテル

CVカテーテル前の確認 CVカテーテル留置の適応 ①末梢静脈路が困難な場合 ショックなど緊急時 ②高濃度や高浸透圧の薬剤投与 血管外漏出が危険な刺激性の高い薬物を投与 ③体外循環回路への接続が必要 ...
救急医学

アルコール関連疾患

アルコールの概要 アルコールに伴う4つの精神症状 ①アルコールの大量摂取により急性に発症 急性アルコール中毒 ①の随伴疾患 意識障害、外傷、電解質異常、ケトアシドーシス ②長期飲酒の習慣に伴って発症...
臨床検査

注射・末梢静脈路確保

注射の種類 効果発現速度 持続時間 穿刺部位 皮内注射 遅い 長い 前腕屈側 皮下注射 ↓ ↑ 上腕伸側、三角筋上部 筋肉内注射 ↓ ↑ 三角筋、大腿四頭筋、中殿筋 ...
救急医学

創傷処置

創傷処置前 ①簡単な止血 創は濡らしたガーゼ(or おしぼり)で覆い、軽く圧迫 創表面を拭いて、 ②病歴聴取 (5W1H) ・いつ? →受傷後6〜8時間以上経過した場合は創感染が生じやすいため、...
症候学

医師へのプレゼン・他科へのコンサルト

他科へのコンサルト文 コンサル先 消化器外科 外来御担当医 先生 御机下 Problem #消化管穿孔の疑い ①依頼目的 平素より大変お世話になっております。消化管穿孔疑いの腹痛の患者様のご高診をお願...
小児科

小児の診察

小児の診察の概要 ①待合の様子 耳を澄ませて、元気そうか?咳は? ②母子手帳 ・低出生体重など疾患の重症化に関わるリスク因子 ・発達歴など、本人の病歴や身体所見の信頼度に関わる情報 ・VK2シロップ投与や予防...
症候学

呼吸困難、呼吸不全、喘鳴

呼吸困難 呼吸の調節 中枢部位 調節の詳細 無意識の調節 延髄 不随意的な呼吸中枢は延髄に存在し、呼吸筋を調節。 延髄の圧迫性病変でオンディーヌの呪いがかかり眠ると死ぬ。 行動性調節 大脳皮...
症候学

咽頭痛

咽頭痛の概要 咽頭痛の多くは咽頭炎であり、咽頭炎の多くはウイルス性である。 咽頭痛の診察 咽頭痛のred flag 口腔から視認できない頸部解剖と症状を結びつける。 激痛 人生最大の痛み ...
救急医学

外傷初期診療

病院到着前 救急隊より聴取すべきMIST 第1報 緊急性 ロード&ゴーの対象か否か Mechanism 受傷機転 生体に加わった外力の部位とエネルギーの大きさ Injury 損傷部位 目にみえ...
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