側頭骨骨折
| 病態 | 頭蓋底骨折の一種で、横骨折と縦骨折がある(1:4)。 横骨折:骨折線が錐体稜を横切り、内耳と内耳道を損傷する。 縦骨折:骨折線が錐体稜に沿って走り、外耳道〜鼓室を損傷する。 |
| 症状 | 横骨折:感音性難聴、高度の顔面神経麻痺、末梢性前庭めまい 縦骨折:鼓膜損傷、鼓室内出血、髄液耳漏、耳出血、耳小骨連鎖離断→伝音性難聴、Battle徴候(中頭蓋底骨折・錐体骨骨折→耳介後部の出血)、顔面神経麻痺 |
| 検査 | 【画像検査】 CT:骨折線を確認 |
| 治療 | 様々 |
頭蓋底骨折
| 骨折の部位 | 特徴的所見 | 症状 |
| 前頭蓋底骨折 | 眼瞼の周囲の出血斑(パンダの目徴候)(black eye sign),鼻出血と髄液鼻漏 | 嗅覚障害,視神経障害 |
| 中頭蓋底骨折 | 乳様突起部を中心とする出血斑(Battle’s sign)として現れることが多い,しばしば中耳に血液や髄液が貯留し,鼓膜穿孔部から流出する血性耳漏,髄液耳漏を呈することが多い | 顔面神経麻痺,感音難聴 |
| 後頭蓋底骨折 | 咽頭後壁粘膜下の溢血斑 | 下位脳神経(Ⅸ〜Ⅻ)麻痺,脳幹損傷 |

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