ヒト免疫不全ウイルス（HIV-1、HIV-2：Human immunodeficiency virus）

後天性免疫不全症候群（AIDS）

5類感染症。

毎年1500人新規発症、全国に35000人患者がいる。

性感染、血液感染（輸血・針刺し）、母子感染し、CD4陽性T細胞（CXCR4補助受容体）やマクロファージ（CCR5 補助受容体）に侵入する。感染初期は感冒様症状を生じるが、その後1～10年の無症候期を経て、CD4陽性T細胞が200個/μL以下に発熱・倦怠感などが出現する。

その後、①日和見感染症、②悪性腫瘍、③HIV脳症を1つでも発症するとAIDSと診断される。

真菌症	①カンジダ症（鵞口瘡＝口腔カンジダ症を除く） ②クリプトコッカス症（肺を除く） ③ニューモシスチス肺炎（23疾患の中で最多） ④コクシジオイデス症、⑤ヒストプラズマ症
原虫症	①トキソプラズマ脳症（生後1ヵ月以後） ②クリプトスポリジウム症（1ヵ月以上続く下痢を伴ったもの） ③イソスポラ症（1ヵ月以上続く下痢を伴ったもの）
細菌感染症	①化膿性細菌感染症 ②サルモネラ菌血症（再発を繰り返すもの） ③活動性結核（肺尖病変・空洞形成が少ない特徴あり）または肺外結核 ④播種性非結核性抗酸菌症
ウイルス感染症	①サイトメガロウイルス肺炎 ②単純ヘルペスウイルス感染症（皮膚粘膜潰瘍、気管支炎・肺炎・食道炎） ③進行性多巣性白質脳症（JCウイルス）
腫瘍	①カポジ肉腫（HHV-8） ②原発性脳リンパ腫 ③非ホジキンリンパ腫 ④浸潤性子宮頸癌
その他	HIV脳症（前頭葉が萎縮し認知症症状、または亜急性脳炎）など

①スクリーニング検査	HIV抗原・抗体同時スクリーニング検査（約30分で結果が判明）
②確認検査（確定診断）	感染6～8週後に抗HIV抗体が検出できるようになり、 ①NAT法によるPCR検査（1週間以内に結果が判明） ②イムノクロマト（IC）法を用いた抗HIV抗体測定 ③Western blot法を用いた抗HIV抗体測定

【抗HIV療法（HAART）】key drugから1つ、backbone drugから2つの計3薬

CD4陽性T細胞の数に関わらず治療を開始し、HIV-RNAを検出限度以下にしてCD4陽性T細胞を保つのが目標！耐性菌が発生しやすいためきちんと内服してもらう。