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外陰部潰瘍の鑑別 鑑別 潰瘍の見た目、随伴症状 感染症 性器ヘルペス （最多） 原因病原体：HSV-1/HSV-2 ・有痛性 ・発赤した底部を伴う集簇した小さな水疱や潰瘍 ・軽度リンパ節腫脹 ・発...

安土桃山時代 安土桃山時代 明 1568年 信長は京を追われていた足利義昭を15代将軍に立て入京する。 1570年 信長を疎ましく思う足利義昭は浅井長政や朝倉義景らを味方につけ、信長と戦うが敗...

間質性肺炎　IP：Interstitial pneumonia 病態 肺胞壁などの間質の炎症を主とする疾患で、進行すると広範な線維化により拘束性障害をきたす。 症状 労作時呼吸困難 他覚 聴診：fin...

眼瞼の発赤腫脹（マイボーム腺炎）   麦粒腫（ものもらい） 霰粒腫 原因 マイボーム腺の細菌感染 マイボーム腺の慢性炎症性肉芽腫 注意 ヒトヒト感染しない 鑑別に眼瞼脂腺癌が重要 症状...

閉塞性肺疾患 障害部位 特徴 気管支喘息 中枢気道〜末梢気道 発作性呼吸困難、wheezes COPD 末梢気道〜肺胞 労作時呼吸困難、DLco↓ DPB 呼吸細気管支のみ 労作...

糖尿病網膜症　DR：Diabetic retinopathy 疫学 糖尿病患者の15％に発症。糖尿病の罹患期間とHbA1c値は網膜症発症と有意な相関があり、早期発見が重要！ ①単純網膜症期 糖尿病では...

緑内障の概要 失明の原因第１位。眼圧による視神経圧迫や視神経乳頭の循環障害によって、網膜の神経節細胞のアポトーシスが起こると考えられている不可逆的な疾患。 緑内障の分類 開放隅角緑内障 約80％ 40歳以上の有病率5％...

医科 診療報酬 外来診療は出来高払いで、2年に1回診療報酬の見直しが行われる。 基本診療料 初診料 再診料 外来診療料 200床以上の病院の再診料 オンライン診療料 ...

尿検査の概要 採尿方法 中間尿 細菌培養や尿細胞診の評価、尿道常在菌や上皮細胞の影響を排除できる カテーテル尿 膿尿の評価は終末尿 分杯尿 慢性前立腺炎や骨盤痛の評価、初尿・中間尿・前立腺マッサージ...

便秘の概要 便秘になると何が問題か ①脳血管疾患 いきむためか高度便秘では循環器系死亡リスク1.5倍、脳血管疾患は2倍に↑ ②QOL低下   ③労働生産性低下   胆汁や食物繊維は自然...