リケッチアの特徴
宿主の細胞にATPを依存している偏性細胞内寄生細菌。そのため、発育には生きている細胞が必要、グラム染色できない、細胞内寄生しておりβラクタム系は細胞内移行性が悪いため無効。
リケッチアはすべて節足動物（ダニ、ノミ、アブ、シラミなど）によって媒介される。
つつが虫病、日本紅斑熱
4類感染症。
| 病態 | ツツガムシが媒介する病気をツツガムシ病、マダニが媒介する病気を日本紅斑熱と言う。人が山に入り、O.tsutsugamushiが寄生したツツガムシ（小さなダニ）やRickettsia japonicaが寄生したマダニ（大きなダニ）に吸血されるとリッチケアが血中に移行する。 |
| 症状 | 1〜2週間の潜伏期間後、 ①発熱・発疹・刺し口（3徴）を呈し、 ②インフルエンザ様症状：頭痛、関節痛、全身倦怠感など ③全身の麻疹様皮疹：全身に発疹が拡大するが痒みはない ④比較的徐脈 重篤なケースでは全身に血管周囲炎を起こしDICをきたす。 |
| 検査 | 【血液検査】 WBC↓PLT↓、ALT↑AST↑LDH↑（肝や腎の血管周囲でも増殖するため） 抗オリエンチア・ツツガムシ抗体（＋）で確定診断 または血液・刺し口（痂皮）からの検体からPCR法でオリエンチアDNA（＋） |
| 治療 | テトラサイクリン系 β-ラクタム系、マクロライド系、ニューキノロン系は無効 |
発疹チフス
| 疫学 | 現在世界的にも非常に稀 |
| 病態 | 保菌者のリンパ節などに長い間潜伏しているRickettsia prowazekiiがシラミを介して他の人に感染する。 |
| 症状 | 潜伏期間１〜2週間後、発熱、発疹、頭痛、筋肉痛 |
| 検査 | |
| 治療 | テトラサイクリン系 |
コメント
[…] 日本紅斑熱（Rickettsia japonica）、つつが虫病（O.tsutsugamushi） […]