全身倦怠感

症候学

全身倦怠感

全身倦怠感とは、身体的・精神的活力が減退および喪失している状態であり、一般に「だるい」と感じる自覚症状である。

問診 身体所見 検査
急性感染症(A型・E型肝炎ウイルス) 急性発症 発熱
亜急性感染症(結核、感染性心内膜炎)
肝硬変 B型・C型肝炎ウイルスの既往
身体疾患(心不全など)
精神疾患(うつ病など) 2質問法
糖尿病
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能低下症
副腎不全
悪性腫瘍
腎不全
熱中症 脱水症状
膠原病
貧血
アルコール
更年期障害
妊娠
薬剤性

アプローチ

①息切れ・眠気・筋力低下があるか? 息切れ:心不全
眠気:薬剤性、睡眠時無呼吸症候群
筋力低下:神経筋疾患
②急性発症か? 急性:感染症、劇症型糖尿病、心筋炎、急性肝炎、高齢者の場合は急性心筋梗塞
③慢性発症で局所症状あるか? ある:悪性腫瘍、神経筋疾患、身体疾患
④休息で改善するか? する:更年期障害、妊娠、膠原病、アルコール依存症、亜急性〜慢性感染症、鉄欠乏性貧血、薬剤性、感染後疲労状態
しない:精神疾患、不規則生活者、慢性疲労症候群

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