症候学 血痰・喀血
血痰と喀血
血痰
痰の中に血液成分が混じっているもの（痰がメイン）
喀血
喀出されたものがほとんど血液のもの（血がメイン）
喀血と吐血
喀出
外観
反応
性状
臨床症状
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Doudou
症候学 
症候学 浮腫
浮腫の機序
浮腫：細胞外液のうち組織間液が病的に増加した状態。
原因
全身性浮腫
局所性浮腫
血管静水圧の上昇
（Pc↑）
漏出性
うっ血性心不全、腎不全、妊娠、薬剤性（ステロイドなど）
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症候学 めまい・難聴
めまい＆難聴
浮動性めまい
回転性めまい
めまいなし
伝音性難聴
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中耳炎
耳硬化症
耳小骨離断
耳小骨低形成
外耳道閉鎖
感音性難聴
Alport症候群
薬剤性
聴神経鞘...
症候学 腰痛
腰痛の診察
腰痛の分類
機能性腰痛
血液検査や画像検査などで原因がつかめる腰痛
非機能性腰痛
血液検査や画像検査などで原因がつかめない腰痛（腰痛の大部分を占める）
神経根症
脊髄や神経根が圧迫されて...
症候学 黄疸・肝機能異常
黄疸
黄疸の概要
黄疸とは、血中ビリルビン濃度が上昇し、皮膚、結膜、その他の組織が黄染した状態。
総ビリルビン3.0mg/dLから黄疸症状が顕性化する。
直接Bil優位
褐色尿→皮膚掻痒→黄疸の順に見られることが多い
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症候学 発熱（熱中症を含む）
発熱の概要
体温：直腸温＞鼓膜温＞口腔温＞腋窩温 （麻痺側は体温が低くなる傾向がある）
発熱の定義
微熱
37.1〜38℃
軽度発熱
38.1〜38.5℃
中等度発熱
38.6〜39℃
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薬理学 造血薬
鉄剤
徐放性鉄剤
一般名
先発名
特徴
乾燥硫酸鉄
フェロ・グラデュメット錠
徐放性による胃腸障害軽減
有機酸鉄
一般名
先発名
特徴
溶性ピロリン酸第二鉄
【G...
症候学 リンパ節腫脹・脾腫
リンパ節腫脹の3つのパターン
痛み
可動性
硬さ
表面
①炎症性
自発痛・圧痛
あり
軟
平滑
②癌のリンパ節転移
無痛性
なし
石のように硬い
不整
③リンパ系腫瘍
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症候学 全身倦怠感
全身倦怠感
全身倦怠感とは、身体的・精神的活力が減退および喪失している状態であり、一般に「だるい」と感じる自覚症状である。
問診
身体所見
検査
急性感染症（A型・E型肝炎ウイルス）
急性発症
発熱
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生理学 電解質異常
血中Na濃度の異常
RAA系
（血中Na濃度を上昇させる）
腎血漿量が減少するとRAA系が活性化され、最終的に腎からNa再吸収が促進され、血中Na濃度が上昇する。
ADH
（血中Na濃度を低下させる）
視床下...