生理学 電解質異常
血中Na濃度の異常
RAA系
（血中Na濃度を上昇させる）
腎血漿量が減少するとRAA系が活性化され、最終的に腎からNa再吸収が促進され、血中Na濃度が上昇する。
ADH
（血中Na濃度を低下させる）
視床下...
Doudou
生理学 
生理学 RAA系
レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系
①レニン分泌
遠位尿細管に存在する緻密斑（マクラデンサ）で原尿のCl-イオン濃度の低下（塩分濃度の低下）を感知＋次に輸入細動脈に存在する傍糸球体細胞の圧受容で血圧＝腎血流量の低下を...
症候学 排尿障害（多飲多尿・頻尿・乏尿・尿失禁）
概念
無尿
1日尿量が100mL以下
乏尿
1日尿量が400mL以下
尿閉
膀胱に尿が充満しているにもかかわらず排尿できない状態
※無尿・乏尿は腎で尿の生成ができない状態
多尿
1日尿量...
整形外科 整形外傷（骨折、脱臼、靱帯・腱損傷）
外傷後の鑑別
頸部痛
全て
むちうち損傷（外傷性頸部症候群）
胸部痛
全て
肋骨骨折
腰痛
高齢者
脊椎圧迫骨折
肩関節痛
高齢者
上腕骨近位部骨折、上腕骨脱臼骨折、肩鎖関節脱臼、...
整形外科 整形外科総論
骨の解剖生理
骨の構造
骨の機能は①体形の保持と臓器の保護、②造血、③CaとPの貯蔵である。骨は常に3～5％入れかわっているため、ビタミンD欠乏症では骨は脆くなる。
分布
詳細
皮質骨 （緻密骨）
骨の...
消化器科 消化器各論（小腸・大腸・肛門）
急性虫垂炎（アッペ） Acute appendicitis
疫学
幅広い年齢に発症するが、特に10〜20歳代に好発。急性腹症の中で最多。
病態
様々な原因で虫垂が閉塞し、二次的に細菌感染が加わることで発症する...
症候学 腹水・腹部膨隆
腹部膨隆
問診
身体所見
検査
腸閉塞
大腸癌
肝硬変
ネフローゼ症候群
心不全
肝癌
...
消化器科 消化器各論（食道・胃十二指腸・憩室）
食道疾患
アカラシア achalasia
疫学
1/10万人と稀、20〜40歳代に多い
病態
原因不明に食道下部のAuerbach神経叢が後天的に変性・消失することによって、食道の正常な蠕動運動の消失と嚥下時の...
微生物学 ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）
H.ピロリ菌感染（萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌など）
病態
尿素をウレアーゼによって分解し、アンモニアを産生することで胃酸の中で生存することができる菌。この菌が免疫応答を起こす結果、粘膜障害をきたす。
例えば、胃癌、胃MALT...
症候学 嚥下障害・嚥下困難
嚥下障害の原因
咽頭・食道の狭窄
食道などの蠕動運動障害
食道癌、噴門部胃癌
食道潰瘍
GERD
縦隔腫瘍
頭頸部腫瘍（中咽頭・下咽頭癌、喉頭癌）
扁桃炎
Plummer-Vinson症候群
脳血管障...