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皮膚科

角化症

先天性角化症 魚鱗癬 尋常性魚鱗癬(さめ肌) 病態 常染色体優性遺伝で、魚鱗癬で最多。乳幼児期に発症し、思春期以降に軽快する。 角層の水分保持に関わるフィラグリン遺伝子異常により皮膚の乾燥・鱗屑が生じる疾患。 ...
皮膚科

水疱症・膿皮症

水疱症の概要 表皮内水疱(弛緩性) 破れやすい 天疱瘡、伝染性膿痂疹など 表皮下水疱(緊満性) 破れにくい 類天疱瘡、虫刺され、ポルフィリン症など 先天性水疱症 表皮水疱症 乳幼児期から軽微...
皮膚科

皮膚腫瘍

良性腫瘍 脂漏性角化症(イボ、老人性疣贅) 疫学 20歳代から発症し、中高年以降ほぼ全ての人に見られる 病態 加齢とともに顔面などの日光露出部にできる褐色の良性腫瘍(皮膚の老化現象)。老人性色素斑より隆起してく...
皮膚科

薬疹

薬疹の概要 薬疹の多くが遅延型アレルギー反応で、投与開始7〜14日後に生じることが一般的。 病態 全ての薬剤は用量や血中濃度とは関係なく薬疹を起こす可能性がある。 Ⅰ〜Ⅳ型アレルギーどの機序でも発症し、...
皮膚科

紅斑・紅皮症

紅斑 多形紅斑(多形滲出性紅斑)EM:erythema multiforme 病態 感染症や薬剤に対するアレルギー反応によって紅斑が生じる疾患。 重症型はStevens-Johnson症候群(SJS)やTENに移行するため...
皮膚科

蕁麻疹・痒疹・皮膚掻痒症

蕁麻疹 Urticaria 病態 I型アレルギー性(食品などのアレルゲン)または非アレルギー性(擦過、日光、寒冷、薬剤などの物理的・化学的刺激)にヒスタミンが分泌され、血管内皮細胞のH1に結合して血管透過性亢進し、真皮上層に...
皮膚科

湿疹・皮膚炎

湿疹 eczema 乳児湿疹:生後数週間〜数ヶ月まで様々な原因で生じる湿疹の総称 湿疹の特徴 ①掻痒が必発、②多様な湿疹が混在、③点状状態 =「痒くて表面がざらざら」 外的因子 薬剤、花粉、ハウスダスト、細菌、...
皮膚科

皮膚科総論

皮膚科診断学 問診 発症時期・経過 きっかけ・契機 既往歴 皮疹部位 自覚症状 使用薬剤 視診 ①部位・数 単発か多...
薬理学

抗菌薬・抗生剤・抗生物質(DNA合成阻害)

核酸合成阻害 キノロン系薬(第1世代) 一般名 先発名 特徴 ピペミド ドルコール 現在、ほとんど使われない。第1世代。 ニューキノロン系薬(構造にFを含む=フルオロキノロン) ...
薬理学

抗菌薬・抗生剤・抗生物質(蛋白合成阻害)

アミノグリコシド系薬 作用機序 リボソームの30sと50sに結合(ストレプトマイシンは30sのみ)し、タンパク質を合成を阻害し、殺菌作用を示す。 範囲 ①腸内細菌科のグラム陰性桿菌に有効嫌気性菌に無効(アミノグリ...
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