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不妊症の概要 女性は35歳ぐらいで約90％の卵子を消費している。 不妊症の定義 生殖年齢の男女が通常の性交を継続しているにもかかわらず1年妊娠しない場合 試験管ベビー 日本では出生約20人に1人（約5％）が体外...

性交痛の概要 性交痛の鑑別疾患は多岐にわたり、症状も特異的でなく、確定診断しにくい。 ヴルヴォディニア：基礎疾患や明らかな原因を伴わない外陰部痛を起こす病態 性交痛の診察 問診 検査 pres...

外陰部潰瘍の鑑別 鑑別 潰瘍の見た目、随伴症状 感染症 性器ヘルペス （最多） 原因病原体：HSV-1/HSV-2 ・有痛性 ・発赤した底部を伴う集簇した小さな水疱や潰瘍 ・軽度リンパ節腫脹 ・発...

安土桃山時代 安土桃山時代 明 1568年 信長は京を追われていた足利義昭を15代将軍に立て入京する。 1570年 信長を疎ましく思う足利義昭は浅井長政や朝倉義景らを味方につけ、信長と戦うが敗...

間質性肺炎　IP：Interstitial pneumonia 病態 肺胞壁などの間質の炎症を主とする疾患で、進行すると広範な線維化により拘束性障害をきたす。 症状 労作時呼吸困難 他覚 聴診：fin...

眼瞼の発赤腫脹（マイボーム腺炎）   麦粒腫（ものもらい） 霰粒腫 原因 マイボーム腺の細菌感染 マイボーム腺の慢性炎症性肉芽腫 注意 ヒトヒト感染しない 鑑別に眼瞼脂腺癌が重要 症状...

閉塞性肺疾患 障害部位 特徴 気管支喘息 中枢気道〜末梢気道 発作性呼吸困難、wheezes COPD 末梢気道〜肺胞 労作時呼吸困難、DLco↓ DPB 呼吸細気管支のみ 労作...

糖尿病網膜症　DR：Diabetic retinopathy 疫学 糖尿病患者の15％に発症。糖尿病の罹患期間とHbA1c値は網膜症発症と有意な相関があり、早期発見が重要！ ①単純網膜症期 糖尿病では...

緑内障の概要 失明の原因第１位。眼圧による視神経圧迫や視神経乳頭の循環障害によって、網膜の神経節細胞のアポトーシスが起こると考えられている不可逆的な疾患。 緑内障の分類 開放隅角緑内障 約80％ 40歳以上の有病率5％...

医科 診療報酬 外来診療は出来高払いで、2年に1回診療報酬の見直しが行われる。 基本診療料 初診料 再診料 外来診療料 200床以上の病院の再診料 オンライン診療料 ...